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<p>Révision selon le protocole du laboratoire (urine) — demandé par Thomas</p> <a href="https://microguide.ca/index.php?title=Culture_d%27urine&amp;diff=1607&amp;oldid=1587">Voir les modifications</a>

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<p>Création de la fiche Culture d&#039;urine (brouillon rédigé par Claude, à relire)</p> <p><b>Nouvelle page</b></p><div>La culture d&#039;urine est un examen de microbiologie de base en infectiologie, essentiel pour le diagnostic des infections urinaires (IU). Elle permet d&#039;identifier l&#039;agent pathogène responsable et de guider l&#039;antibiothérapie.<br /> <br /> === &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;Comment est réalisée une culture d&#039;urine en laboratoire ?&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039; ===<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;a) Type d&#039;échantillon&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> * &#039;&#039;&#039;Urine du milieu de jet&#039;&#039;&#039; (méthode préférée) après toilette périnéale soigneuse, recueillie dans un flacon stérile<br /> * &#039;&#039;&#039;Sonde urinaire&#039;&#039;&#039; : échantillon prélevé après clampage, &#039;&#039;&#039;jamais sur le sac collecteur&#039;&#039;&#039;<br /> * &#039;&#039;&#039;Ponction sus-pubienne&#039;&#039;&#039; (rare), souvent chez le nourrisson<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;b) Transport&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> * À envoyer au laboratoire dans les &#039;&#039;&#039;2 heures&#039;&#039;&#039;, ou conservée à 4 °C pendant un maximum de 24 h pour éviter la multiplication bactérienne<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;c) Ensemencement&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> * Le technicien utilise une &#039;&#039;&#039;anse calibrée&#039;&#039;&#039; (souvent 1 µL ou 10 µL) pour ensemencer une gélose (généralement &#039;&#039;&#039;CLED&#039;&#039;&#039; ou &#039;&#039;&#039;MacConkey&#039;&#039;&#039;)<br /> * Incubation à &#039;&#039;&#039;35-37 °C pendant 18 à 24 h&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> === &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;Seuils d&#039;interprétation&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039; ===<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot; style=&quot;border-collapse:collapse&quot;<br /> ! style=&quot;background:#1f4e68; color:#ffffff; font-weight:bold; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Contexte<br /> ! style=&quot;background:#1f4e68; color:#ffffff; font-weight:bold; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Seuil significatif<br /> |-<br /> | style=&quot;background:#dde8f0; color:#1f4e68; font-weight:bold; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Infection urinaire typique chez la femme ou l&#039;homme<br /> | style=&quot;background:#f3f8fb; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | ≥ 10&lt;sup&gt;8&lt;/sup&gt; UFC/L<br /> |-<br /> | style=&quot;background:#dde8f0; color:#1f4e68; font-weight:bold; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Ponction sus-pubienne<br /> | style=&quot;background:#f3f8fb; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Toute croissance<br /> |-<br /> | style=&quot;background:#dde8f0; color:#1f4e68; font-weight:bold; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Culture polymicrobienne avec &lt; 10&lt;sup&gt;8&lt;/sup&gt; UFC/L<br /> | style=&quot;background:#f3f8fb; border:1px solid #c4d6e4; padding:6px 10px;&quot; | Souvent considérée comme une contamination<br /> |}<br /> <br /> === &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;Quels germes sont généralement rapportés ?&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039; ===<br /> <br /> &lt;div style=&quot;border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;&quot;&gt;<br /> &#039;&#039;&#039;Seuls les germes pathogènes ou potentiellement pathogènes sont identifiés et testés en antibiogramme.&#039;&#039;&#039;<br /> &lt;/div&gt;<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;a) Bactéries uropathogènes fréquentes&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> * [[Escherichia coli|&#039;&#039;Escherichia coli&#039;&#039;]]<br /> * [[Klebsiella spp|&#039;&#039;Klebsiella&#039;&#039; spp.]]<br /> * [[Proteus mirabilis|&#039;&#039;Proteus mirabilis&#039;&#039;]]<br /> * [[Entérocoques faecium/faecalis|&#039;&#039;Enterococcus&#039;&#039; spp.]]<br /> * [[Pseudomonas aeruginosa|&#039;&#039;Pseudomonas aeruginosa&#039;&#039;]]<br /> * &#039;&#039;Staphylococcus saprophyticus&#039;&#039;<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;&lt;big&gt;b) Autres germes parfois rapportés selon le contexte&lt;/big&gt;&#039;&#039;&#039;<br /> <br /> * &#039;&#039;Candida&#039;&#039; spp.<br /> * [[Staphylococcus aureus|&#039;&#039;Staphylococcus aureus&#039;&#039;]] — une bactériurie à &#039;&#039;S. aureus&#039;&#039; est &#039;&#039;&#039;toujours suspecte&#039;&#039;&#039; : rechercher une bactériémie (voir [[Hémocultures]])<br /> <br /> ----<br /> <br /> Voir aussi : [[Antibiogramme]] · [[MALDI-TOF]] · [[Tests de laboratoires]]</div>

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