Microguide.ca - Modifications récentes [fr]

Utilisateur:Alebou

2026-06-10T20:24:21Z

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Utilisateur:Luc

2026-06-10T13:10:34Z

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Neisseria méningitidis

2026-06-09T21:51:33Z

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(4 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées)
Ligne 30 :		Ligne 30 :
	* Pharyngite		* Pharyngite

	Manifestations possibles secondaires à une infection		'''<big>Manifestations possibles secondaires à une infection</big>'''

	* Coagulation intra-vasculaire disséminée		* Coagulation intra-vasculaire disséminée
Ligne 38 :		Ligne 38 :
	=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===		=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
	Colonisant pathogène de la sphère ORL.		Colonisant pathogène de la sphère ORL.

			=== <big>Prévention</big> ===
			La vaccination contre ce pathogène est indiqué dans le calendrier [https://msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/tableau-synthese-pour-l-utilisation-des-vaccins-contre-le-meningocoque/ vaccinal].

	=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===		=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
	~~Se référer au tableau Dr Paradis ??~~

	Les céphalosporines de 3e génération (ceftriaxone, céfixime, ceftazidime) sont le meilleure choix, surtout la Ceftriaxone.		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''Les céphalosporines de 3e génération (ceftriaxone, céfixime, ceftazidime) sont le meilleure choix, surtout la Ceftriaxone.'''
			</div>


	Les pénicillines sont efficaces.		Les pénicillines sont efficaces.

Bactéries

2026-06-09T21:41:37Z

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Ligne 26 :		Ligne 26 :
	* [[Enteroccocus faecium/faecalis]]		* [[Enteroccocus faecium/faecalis]]

	== '''<big><span class="lightbox-trigger" data-image="File:BGP.jpg">~~[[Bacilles gram positif:\|~~Morphologie en « bacille »]]</span></big>''' ==		== '''<big><span class="lightbox-trigger" data-image="File:BGP.jpg">Morphologie en « bacille »</span></big>''' ==

	=== <big>Aérobes</big> ===		=== <big>Aérobes</big> ===

Nocardia

2026-06-09T21:40:18Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:40
(Une version intermédiaire par le même utilisateur non affichée)
Ligne 31 :		Ligne 31 :

	== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==		== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
			<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''Il n'est jamais normal de retrouver ce pathogène chez l'humain en culture'''
			</div>

	Pathogène environnemental		Pathogène environnemental

Ligne 37 :		Ligne 41 :
	== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==		== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==
	Selon le site de l’atteinte, le traitement va changer.		Selon le site de l’atteinte, le traitement va changer.

			Il est fréquent d'utiliser l'association d'antibiotiques (TMP-SMX + Imipenem/mikacin)

	* TMP-SMX		* TMP-SMX
	* ~~Meropenem~~		* Imipenem
	* Linezolid		* Linezolid
	* Minocycline		* Minocycline
	* Ajout en combinaison imipenem-cilastatin , meropenem ou amikacin certaines situations

Clostridioides difficile

2026-06-09T21:37:10Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:37
(Une version intermédiaire par le même utilisateur non affichée)
Ligne 5 :		Ligne 5 :
	* Complication: mégâcolon toxique		* Complication: mégâcolon toxique

	== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==		=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
	Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.		Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		Facteurs de risque
	~~'''<small>La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.</small>'''~~
	~~</div>~~Facteurs de risque

	* Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.		* Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
Ligne 21 :		Ligne 19 :
	* Âgé de 65 ans et plus		* Âgé de 65 ans et plus

	== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ==		=== Diagnostic ===
			<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''
			</div>TABLEAU

			=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
	Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]		Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]

Streptocoque du groupe B (Streptocoque agalactiae)

2026-06-09T21:33:13Z

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Ligne 1 :		Ligne 1 :
	=== '''<big>Infections principales</big>''' ===		=== '''<sub><big>Infections principales</big></sub>''' ===
	Infections similaires à celles du [[Streptocoque du groupe A ( Streptocoque pyogènes)\|SGA]].		Infections similaires à celles du [[Streptocoque du groupe A ( Streptocoque pyogènes)\|SGA]].

Listeria monocytogenes

2026-06-09T21:31:58Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:31
Ligne 1 :		Ligne 1 :
	Bacille Gram positif avec une morphologie peu spécifique, i.e. plutôt petit, forme régulière (par opposition à d’autres BGP comme Corynebacterium et Bacillus…)		Bacille Gram positif avec une morphologie peu spécifique, i.e. plutôt petit, forme régulière (par opposition à d’autres BGP comme Corynebacterium et Bacillus…)

	== '''<big>Infections principales</big>''' ==		=== '''<big>Infections principales</big>''' ===

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''~~<small>~~Provoque des infections invasives surtout chez les personnes immunosupprimées et les nouveaux-nés.~~</small>~~'''		'''Provoque des infections invasives surtout chez les personnes immunosupprimées et les nouveaux-nés.'''
	</div>		</div>

Ligne 30 :		Ligne 29 :
	* '''Manifestation''' : Souvent une gastroentérite fébrile ou une bactériémie, symptômes souvent bénins mais graves pour le fœtus (avortement, travail prématuré, septicémie néonatale).		* '''Manifestation''' : Souvent une gastroentérite fébrile ou une bactériémie, symptômes souvent bénins mais graves pour le fœtus (avortement, travail prématuré, septicémie néonatale).

	== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==		=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''~~<small>~~Organisme tolérant à des températures relativement froides (même à 4°C). Une réfrigération optimale diminue les risques, mais ne les élimine pas.~~</small>~~'''		'''Organisme tolérant à des températures relativement froides (même à 4°C). Une réfrigération optimale diminue les risques, mais ne les élimine pas.'''
	</div>		</div>

Ligne 50 :		Ligne 49 :
	* Rare, mais possible materno-fœtale (transplacentaire ou au moment de l’accouchement).		* Rare, mais possible materno-fœtale (transplacentaire ou au moment de l’accouchement).

	=~~= '''<big>Taux de résistance à Québec</big>''' ==~~		=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===

	== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==
	L''''ampicilline''' est le traitement de choix.		L''''ampicilline''' est le traitement de choix.

Streptococcus viridans

2026-06-09T21:30:00Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:30
Ligne 66 :		Ligne 66 :

	=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===		=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===
	L'association d'une '''pénicilline''' avec un '''aminoside''' est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse.		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			<big>L'association d'une '''pénicilline''' avec un '''aminoside''' est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse. </big>
			</div>

	Se référer aux guides pratiques.		Se référer aux guides pratiques.

Bactéries

2026-06-09T21:28:35Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:28
Ligne 25 :		Ligne 25 :

	* [[Enteroccocus faecium/faecalis]]		* [[Enteroccocus faecium/faecalis]]
	* Streptocoque bovis

	== '''<big><span class="lightbox-trigger" data-image="File:BGP.jpg">[[Bacilles gram positif:\|Morphologie en « bacille »]]</span></big>''' ==		== '''<big><span class="lightbox-trigger" data-image="File:BGP.jpg">[[Bacilles gram positif:\|Morphologie en « bacille »]]</span></big>''' ==

Entérocoques faecium/faecalis

2026-06-09T21:28:14Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:28
Ligne 31 :		Ligne 31 :
	Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)		Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)

	=== '''<big>Taux de ~~résistance à~~ Québec</big>''' ===		=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
	<div class="mobile-responsive-wrapper">		<div class="mobile-responsive-wrapper">

Ligne 37 :		Ligne 37 :
	</div>		</div>

	<~~nowiki~~>~~https:~~/~~/www.chudequebec~~.~~ca/professionnels-de-~~la~~-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs~~.~~aspx</nowiki>~~		=== '''<big>Mécanisme de résistances</big>''' ===
			Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques\|résistances.]]

	~~===~~ '''~~<big>Méthodes de résistances</big>~~'~~'' ===~~		Se méfier de l'ERV ('''Entérocoque résistant à la vancomycine)'''
	~~Mutations des protéines de liaison~~ à la ~~pénicilline (ou '~~'~~penicillin binding protein~~'' ~~«PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques\|résistances.]]~~

	=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===		=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''~~<small>~~Les céphalosporines ne les couvrent pas.~~</small>~~'''		'''Les céphalosporines ne les couvrent pas.'''
	</div>		</div>

	=== '''Entérocoque faecalis''' ===		=== '''Entérocoque faecalis''' ===
	~~Se référer tableau Dr Paradis~~ (c'est ~~lequel ?)~~		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).'''

			'''Ampicilline est le meilleure anti-entérocoque'''
			</div>

	Pénicillines		Pénicillines

	* L'ampiciline ~~est le '''meilleur anti-entérocoque'''~~		* L'ampiciline
	* Pénicilline G		* Pénicilline G
	* Amoxicilline		* Amoxicilline

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	~~'''<small>Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).</small>'''~~
	~~</div>~~

	Carbapénèmes		Carbapénèmes
Ligne 64 :		Ligne 64 :
	* Imipénem-cilastatin		* Imipénem-cilastatin
	* Meropénem partiellement		* Meropénem partiellement
	* Non couvert par l'ertapénem		* '''Non couvert par l'ertapénem'''
	Glycopeptides		Glycopeptides

Ligne 73 :		Ligne 73 :

	=== '''Entérocoque faecium''' ===		=== '''Entérocoque faecium''' ===
	~~Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)~~		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.'''

			'''Résistant aux carbapénèmes.'''

	Le traitement de choix est la '''vancomycine.'''		Le traitement de choix est la '''vancomycine.'''
			</div>Le linézolide peut être utilisé.
	Le linézolide peut être utilisé.

	Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.		Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

	~~Partiellement couvert par les tétracyclines~~

	~~Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.~~

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	~~'''<small>Résistant aux carbapénèmes.</small>'''~~
	~~</div>~~

Bactéries

2026-06-09T21:23:17Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:23
Ligne 21 :		Ligne 21 :
	* [[Streptocoque du groupe B (Streptocoque agalactiae)]]		* [[Streptocoque du groupe B (Streptocoque agalactiae)]]
	* [[Streptocoque du groupe C et G (S dysgalactiae, S equi...)\|Streptocoque du groupe C et G ''(S dysgalactiae, S equi...)'']]		* [[Streptocoque du groupe C et G (S dysgalactiae, S equi...)\|Streptocoque du groupe C et G ''(S dysgalactiae, S equi...)'']]
	* [[Strep groupe C]]

	==== Streptocoques gamma-hémolytiques ====		==== Streptocoques gamma-hémolytiques ====

Streptocoque du groupe A ( Streptocoque pyogènes)

2026-06-09T21:22:54Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:22
(Une version intermédiaire par le même utilisateur non affichée)
Ligne 1 :		Ligne 1 :
	=== '''<big>Infections principales :</big>''' ===		=== '''<big>Infections principales :</big>''' ===
	'''Infections oto-rhino-laryngologiques (ORL)'''		'''<big>Infections oto-rhino-laryngologiques (ORL)</big>'''

	* Pharyngite classiquement		* Pharyngite classiquement
Ligne 7 :		Ligne 7 :
	* Otite moyenne aiguë		* Otite moyenne aiguë

	'''Infections cutanées'''		'''<big>Infections cutanées</big>'''

	* Cellulite		* Cellulite
	* Érysipèle		* Érysipèle

	'''Infections musculosquelettiques'''		'''<big>Infections musculosquelettiques</big>'''

	* Ostéite		* Ostéite
Ligne 19 :		Ligne 19 :
	* Myosite		* Myosite

	'''Infections endovasculaires'''		'''<big>Infections endovasculaires</big>'''

	* Bactériémie		* Bactériémie
	* Endocardite		* Endocardite

	'''Infections associées à la production de toxine'''		'''<big>Infections associées à la production de toxine</big>'''

	* Syndrome du choc toxique		* Syndrome du choc toxique
Ligne 30 :		Ligne 30 :
	* Scarlatine		* Scarlatine

	'''Infections pulmonaires'''		'''<big>Infections pulmonaires</big>'''

	* Pneumonie		* Pneumonie

	'''Complications non-suppuratives'''		'''<big>Complications non-suppuratives</big>'''

	* Rhumatisme articulaire aigu (RAA)		* Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
Ligne 42 :		Ligne 42 :
	Colonisant pathogène de la peau et de la sphère ORL.		Colonisant pathogène de la peau et de la sphère ORL.

	=== '''<big>Taux de ~~résistance à~~ Québec</big>''' ===		=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
	<div class="mobile-responsive-wrapper">		<div class="mobile-responsive-wrapper">
	[[Fichier:R SGA.jpg\|sans_cadre\|700x700px]]		[[Fichier:R SGA.jpg\|sans_cadre\|700x700px]]
	</div>		</div>

	~~<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>~~

	=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===		=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
	~~Tableau de Dr Paradis~~ : ~~(??)~~		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''En présence de choc toxique, ajouter la clindamycine ou le linézolide pour empêcher la production de toxines par la bactérie.'''
	Universellement sensible à la pénicilline.		</div>Universellement sensible à la pénicilline.

	Céphalosporines		Céphalosporines

	~~Carbapénèmes~~		La clindamycine et les macrolides le couvre partiellement

	~~Les quinolones le couvre partiellement, la lévofloxacine est le meilleur choix.~~

	La clindamycine et les macrolides le couvre partiellement.

	~~Les glycopeptides comme la vancomycine et la daptomycine le couvre.~~

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		Les glycopeptides comme la vancomycine et la daptomycine le couvre
	~~'''<small>En présence de choc toxique, ajouter~~ la ~~clindamycine ou~~ le ~~linézolide pour empêcher la production de toxines par la bactérie.</small>'''~~
	~~</div>~~

Streptococcus pneumoniae

2026-06-09T21:19:41Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:19
(Une version intermédiaire par le même utilisateur non affichée)
Ligne 5 :		Ligne 5 :
	</div>		</div>

	=== '''<big>Infections principales :</big>''' ===		=== '''<big>Infections principales </big>''' ===

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
Ligne 28 :		Ligne 28 :
	* Ostéomyélite (Rare)		* Ostéomyélite (Rare)
	* Endocardite (Rare)		* Endocardite (Rare)
	=== '''<big>Épidémiologie :</big>''' ===		=== '''<big>Épidémiologie </big>''' ===
	Colonisant pathogène		Colonisant pathogène
	* Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.		* Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.

	=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec :</big>''' ===		=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec </big>''' ===
	<div class="mobile-responsive-wrapper">		<div class="mobile-responsive-wrapper">

Ligne 41 :		Ligne 41 :
	<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>		<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>

	=== '''<big>Mécanisme de résistance :</big>''' ===		=== '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' ===
	La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).		La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).

	=== <big>Prévention :</big> ===		=== <big>Prévention </big> ===
	Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.		Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.

Ligne 50 :		Ligne 50 :
	* [https://www.inspq.qc.ca/publications/3661 Indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)]		* [https://www.inspq.qc.ca/publications/3661 Indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)]

	=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===		=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
	Famille des pénicillines et des céphalosporines.		Famille des pénicillines et des céphalosporines.

	Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant		Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant.

Staphylococcus coagulase négative (SCN)

2026-06-09T21:17:18Z

← Version précédente		Version du 9 juin 2026 à 21:17
Ligne 5 :		Ligne 5 :
	</div>		</div>

	=== <big>Infections principales :</big> ===		=== <big>Infections principales </big> ===
	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''~~<small>~~Ce sont des '''germes PEU virulents''' en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''		'''Ce sont des '''germes PEU virulents''' en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
	~~</small>~~
	</div><big>'''Infections'''~~</big> <big>~~'''associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big>		</div><big>'''Infections''' '''associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big>
	* Infections de cathéters		* Infections de cathéters
	* Infections de prothèses (genoux, hanches etc)		* Infections de prothèses (genoux, hanches etc)
Ligne 37 :		Ligne 37 :
	* Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale		* Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale

	=== <big>Espèces principales:</big> ===		=== <big>Espèces principales</big> ===

	* ''Staphylococcus epidermidis''		* ''Staphylococcus epidermidis''
Ligne 44 :		Ligne 44 :
	* ''Staphylococcus capitis''		* ''Staphylococcus capitis''
	* ''Staphylococcus saprophyticus''		* ''Staphylococcus saprophyticus''
			<big>'''''Staphylococcus lugdunensis''''' :</big><div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus\|Staphylococcus aureus.]] '''

	~~==== <big>'''''Staphylococcus lugdunensis''''' ''':'''</big> ====~~
	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	~~'''<small>Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus\|Staphylococcus aureus.]] '''~~
	~~</small>~~
	</div>		</div>
	* Facteurs de virulence n'est pas compris à 100%.		* Facteurs de virulence n'est pas compris à 100%.
Ligne 54 :		Ligne 52 :
	Vous référez au [[Staphylococcus aureus]] '''car peut causer les même infections.'''		Vous référez au [[Staphylococcus aureus]] '''car peut causer les même infections.'''
	* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline et à les même résistances.'''		* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline et à les même résistances.'''
			'''''<big>Staphylococcus saprophyticus </big>'''''
	~~====~~ '''''<big>Staphylococcus saprophyticus :</big>''''' ~~====~~
	* Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.		* Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
	** Cause rarement des pyélonéphrites.		** Cause rarement des pyélonéphrites.
Ligne 64 :		Ligne 61 :
	[[Fichier:Sensibilité SCN.jpg\|sans_cadre\|450x450px\|link=]]		[[Fichier:Sensibilité SCN.jpg\|sans_cadre\|450x450px\|link=]]
	</div>		</div>
	=== '''<big>~~Méthode~~ de résistance :</big>''' ===		=== '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' ===
	Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur [[Les résistances aux antibiotiques\|les résistances.]]		Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur [[Les résistances aux antibiotiques\|les résistances.]]

	=== '''<big>Épidémiologie :</big>''' ===		=== '''<big>Épidémiologie </big>''' ===
	* Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes		* Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
	* Vit normalement sur la peau		* Vit normalement sur la peau
Ligne 74 :		Ligne 71 :
	** '''(si retrouvé dans une seule série, 1 ou 2 /4 hémocultures provenant du même site de ponction)'''		** '''(si retrouvé dans une seule série, 1 ou 2 /4 hémocultures provenant du même site de ponction)'''

	=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===		=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
	<div class="mobile-responsive-wrapper">		<div class="mobile-responsive-wrapper">

	[[Fichier:Tx SCN.jpg\|sans_cadre\|450x450px\|link=]]		[[Fichier:Tx SCN.jpg\|sans_cadre\|450x450px\|link=]]
	</div>		</div>

Cloxacilline

2026-06-09T21:04:02Z

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	[[Fichier:Cloxa.jpg\|sans_cadre\|650x650px\|link=]]		[[Fichier:Cloxa.jpg\|sans_cadre\|650x650px\|link=]]

			RÉSUMÉ :

			Intégrer atbs avec enjeux d'antibiogouvernances. (p.e penem, quinolones)

			insuffisance rénale

			Effets indésirable

	</div>		</div>

	== '''<big>~~Couverture~~:</big>''' ==		=== '''<big>Spectre :</big>''' ===
	* '''Meilleur''' anti-[[staphyloccocus aureus sensible (SASM)]] avec spectre très étroits		* '''Meilleur''' anti-[[staphyloccocus aureus sensible (SASM)]] avec spectre très étroits
	* Bon anti-streptoccocus		* Bon anti-streptoccocus<!-- ce n'est pas un bon anti staph -->

	== <big>'''~~Pénétration des tissus et biodisponibilité :~~'''~~</big>~~ ==		=== '''<big>Indications principales:</big>''' ===
			* Infections à SASM (incluant infection invasive)
			* Endocardite infectieuse à '''''[[Staphylococcus aureus]]'''''

			=== Pharmacocinétique: ===
	* Bonne dans tous les tissus		* Bonne dans tous les tissus
	* '''SNC'''		* '''SNC'''
Ligne 16 :		Ligne 29 :
	* '''Bactéricides'''		* '''Bactéricides'''

	=~~= '''<big>Indications principales:</big>''' ==~~		=== '''<big>Perles cliniques:</big>''' ===
	* Infections à SASM (incluant infection invasive)
	* Endocardite infectieuse à '''''[[Staphyloccocus aureus sensible (SASM)\|Staphylococcus aureus]]'''''

	== '''<big>Perles cliniques:</big>''' ==
	* Pas d’ajustement IRC-HD		* Pas d’ajustement IRC-HD
	* Traverse le SNC		* Traverse le SNC
	* Irritation veineuse et phlébites au site d’infusion		* Irritation veineuse et phlébites au site d’infusion

	== '''<big>Doses:</big>''' ==		=== '''<big>Doses:</big>''' ===
	* 2g Q 4h IV		* 2g Q 4h IV
	* 500mg PO QID		* 500mg PO QID
	~~'''Aucun ajustement en insuffisance rénale'''~~		Mettre si ATIVAD possible

	~~== '''<big>Effets indésirables : (Rx vigillence, Mendel, Emcrit):</big>''' ==~~
	Université Laval. (s.d.). ''Module 075 – Rx‑Vigilance'' [Page web]. Centre de documentation en santé. Récupéré le 24 juin 2025, de <nowiki>https://rx‑vigilance‑ca.acces.bibl.ulaval.ca/module/mono/fr/075.htm?langue=fr</nowiki>

			=== '''<big>Effets indésirables et suivis clinique :</big>''' ===
	* Neutropénie 10-17%		* Neutropénie 10-17%
	* ~~Irrite les veines~~ et phlébites		* Irritation veineuse et phlébites
	** Peut être très limitant en clinique		** Peut être très limitant en clinique
	* Élévations des enzymes hépatiques 0,01-22%		* Élévations des enzymes hépatiques 0,01-22%
Ligne 41 :		Ligne 48 :
	* Peu abaisser le seuil convulsif comme les autres PNC-Cephalos		* Peu abaisser le seuil convulsif comme les autres PNC-Cephalos
	* NTI		* NTI

			=== '''<big>Particularités ?</big>''' ===

Accueil

2026-06-09T19:53:23Z

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	[[Bactéries\|<span class="guide-button">Bactéries</span>]]		[[Bactéries\|<span class="guide-button">Bactéries</span>]]

			[[Antibiotiques\|<span class="guide-button">Antibiotiques</span>]]

	[[Calculateur\|<span class="guide-button">Calculateur de dose</span>]]		[[Calculateur\|<span class="guide-button">Calculateur de dose</span>]]

	~~[[Antibiotiques\|<span class="guide-button">Antibiotiques</span>]]~~

	[[Tests de laboratoires\|<span class="guide-button">Tests de laboratoires</span>]]		[[Tests de laboratoires\|<span class="guide-button">Tests de laboratoires</span>]]

	[[Les résistances aux antibiotiques\|<span class="guide-button">Les résistances aux antibiotiques</span>]]		[[Les résistances aux antibiotiques\|<span class="guide-button">Les résistances aux antibiotiques</span>]]

Streptococcus viridans

2026-06-09T00:18:20Z

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			<div class="mobile-responsive-wrapper">

			[[Fichier:S viridans.jpg\|sans_cadre\|650x650px\|link=]]

			</div>


	=== '''<big>Infections principales</big>''' ===		=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
Ligne 48 :		Ligne 54 :
	** '''RO Néo GI''' et/ou cirrhose		** '''RO Néo GI''' et/ou cirrhose
	<div class="mobile-responsive-wrapper">		<div class="mobile-responsive-wrapper">
	~~[[Fichier:Strep viridans.jpg\|sans_cadre\|650x650px]]~~
	</div>		</div>

Fichier:S viridans.jpg

2026-06-09T00:17:29Z

Thomas234 a téléversé Fichier:S viridans.jpg

Nouvelle page

S viridans

Streptococcus viridans

2026-06-09T00:09:12Z

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Ligne 1 :		Ligne 1 :
	=== <big>Principales espèces ~~significatives~~</big> ===
			=== '''<big>Infections principales</big>''' ===

			<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			<big>'''Généralement des '''germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.</big>
			</div>

			'''<big>Infections invasives</big>'''

			* '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.'''
			** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique''' et/ou '''manipulation dentaires.'''
			*Bactériémies
			*Abcès hépatiques
			'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
			* Empyème
			* Pneumonie
			* Abcès pulmonaires
			'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''
			* Abcès cerveau

			=== <big>Principales espèces</big> ===

	Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.		Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.

	'''Groupe Mitis'''		==== '''<big>Groupe Mitis</big>''' ====
	* '''''S. pneumoniae'''''		* '''''[[Streptococcus pneumoniae\|S. pneumoniae]]'''''
	* '''''S. mitis'''''		* '''''S. mitis'''''
	* ''S. oralis''		* ''S. oralis''
	'''Groupe Salivarius'''
			==== '''<big>Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)</big>''' ====
	* '''''S. salivarius'''''		* '''''S. salivarius'''''
	~~Odeur de caramel~~

	'''Groupe ~~Outans~~'''		==== '''<big>Groupe Mutans</big>''' ====
	* '''''S. mutans'''''		* '''''S. mutans'''''
	~~'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")~~

			==== <big>'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")</big> ====
	Odeur de caramel en culture!		Odeur de caramel en culture!
	* ''S. anginosus''		* ''S. anginosus''
	* ''S. intermedius''		* ''S. intermedius''
	'''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)''		Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)

			==== <big>'''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)''</big> ====
	* ''S. gallolyticus''		* ''S. gallolyticus''
	* ''S. infantarius''		* ''S. infantarius''
			Cause des '''endocardites''' infectieuses et/ou bactériémie

			** D’emblée ETO-ETT
			** '''RO Néo GI''' et/ou cirrhose
	<div class="mobile-responsive-wrapper">		<div class="mobile-responsive-wrapper">
	[[Fichier:Strep viridans.jpg\|sans_cadre\|650x650px]]		[[Fichier:Strep viridans.jpg\|sans_cadre\|650x650px]]
	</div>		</div>

	~~=== '''<big>Infections principales</big>''' ===~~
	~~Généralement des '''germes peu virulents.'''~~

	* Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des '''valves anormales.'''
	** Investiguer la présence d'une '''néoplasie gastrointestinale si endocardite infectieuse secondaire au S gallolyticus.'''
	** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes.
	* Empyème
	* Abcès cerveau, foie
	* Neutropénie fébrile

	~~==== '''Groupe Streptococcus anginosus''' ====~~
	* Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)

	~~==== Groupe Streptococcus bovis ====~~
	* Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
	** D’emblée ETO-ETT
	* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose

	=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===		=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
	* Colonisant opportuniste		* Colonisant opportuniste.
	* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.		* Vit classiquement dans la '''sphère ORL (dents).'''
	* Vit classiquement dans la sphère ORL.		* Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.

	=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' ===		=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' ===
	→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).		S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).

	~~Les guides de pratique donnent~~ '''~~des recommandations en fonction de la CMI à la~~ pénicilline.'''		=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===
			L'association d'une '''pénicilline''' avec un '''aminoside''' est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse.

	~~=== '''<big>Traitements généralement efficace :</big>''' ===~~		Se référer aux guides pratiques.
	Se référer ~~tableau Dr paradis :~~

	* Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)		* Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
	* Amoxicilline-Ac. clavulanique		* Amoxicilline-Ac. clavulanique
	* Pipéracilline/tazobactam		* Pipéracilline/tazobactam
	* Carbapenem		* Carbapenem
	* Quinolones
	** Activités plus limité ?
	* Céphalosporine		* Céphalosporine
	* Partiellement par les macrolides
	* Vancomycine		* Vancomycine
	* ~~Daptomycine~~		* Aminosides en synergie
	* Tigécycline

Staphylococcus coagulase négative (SCN)

2026-06-08T23:41:35Z

← Version précédente		Version du 8 juin 2026 à 23:41
Ligne 5 :		Ligne 5 :
	</div>		</div>

	=== ~~'''~~<big>Infections principales ~~et espèces~~:</big>~~''' ===~~		=== <big>Infections principales :</big> ===

	~~=== Infections principales :~~ ===
	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''<small>Ce sont des '''germes PEU virulents''' en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''		'''<small>Ce sont des '''germes PEU virulents''' en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
Ligne 39 :		Ligne 37 :
	* Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale		* Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale

	=== Espèces : ===		=== <big>Espèces principales:</big> ===

	* ''Staphylococcus epidermidis''		* ''Staphylococcus epidermidis''
Ligne 47 :		Ligne 45 :
	* ''Staphylococcus saprophyticus''		* ''Staphylococcus saprophyticus''

	=== '''''Staphylococcus lugdunensis''''' ''':''' ===		==== <big>'''''Staphylococcus lugdunensis''''' ''':'''</big> ====

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''<small>Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus\|Staphylococcus aureus.]] '''		'''<small>Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus\|Staphylococcus aureus.]] '''
Ligne 58 :		Ligne 55 :
	* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline et à les même résistances.'''		* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline et à les même résistances.'''

	=== '''''Staphylococcus saprophyticus :''''' ===		==== '''''<big>Staphylococcus saprophyticus :</big>''''' ====
	* Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.		* Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
	** Cause rarement des pyélonéphrites.		** Cause rarement des pyélonéphrites.

Streptococcus viridans

2026-06-08T23:40:03Z

← Version précédente		Version du 8 juin 2026 à 23:40
Ligne 1 :		Ligne 1 :
	~~== '''Infections principales et espèces :''' ==~~		=== <big>Principales espèces significatives</big> ===

	=== Principales espèces significatives ===

	Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.		Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
Ligne 16 :		Ligne 14 :
	* '''''S. mutans'''''		* '''''S. mutans'''''
	'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")		'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")

			Odeur de caramel en culture!
	* ''S. anginosus''		* ''S. anginosus''
	* ''S. intermedius''		* ''S. intermedius''
Ligne 26 :		Ligne 26 :
	</div>		</div>

	== '''Infections principales''' ==		=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
	Généralement des '''germes peu virulents.'''		Généralement des '''germes peu virulents.'''

Ligne 36 :		Ligne 36 :
	* Neutropénie fébrile		* Neutropénie fébrile

	=== '''Groupe Streptococcus anginosus''' ===		==== '''Groupe Streptococcus anginosus''' ====
	* Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)		* Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)
	* Odeur de caramel en culture!

	=== Groupe Streptococcus bovis ===		==== Groupe Streptococcus bovis ====
	* Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie		* Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
	** D’emblée ETO-ETT		** D’emblée ETO-ETT
	* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose		* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose

	== '''Épidémiologie''' ==		=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
	* Colonisant opportuniste		* Colonisant opportuniste
	* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.		* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
	* Vit classiquement dans la sphère ORL.		* Vit classiquement dans la sphère ORL.

	== '''Mécanisme de résistance''' ==		=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' ===
	→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).		→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).

	Les guides de pratique donnent '''des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.'''		Les guides de pratique donnent '''des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.'''

	== '''Traitements généralement efficace :''' ==		=== '''<big>Traitements généralement efficace :</big>''' ===
	Se référer tableau Dr paradis :		Se référer tableau Dr paradis :

Clostridioides difficile

2026-06-08T23:22:17Z

← Version précédente		Version du 8 juin 2026 à 23:22
(Une version intermédiaire par le même utilisateur non affichée)
Ligne 1 :		Ligne 1 :
	== '''<big>Infections principales</big>''' ==		=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
	'''Infections gastro-intestinale'''		'''Infections gastro-intestinale'''

Ligne 22 :		Ligne 22 :

	== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ==		== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ==
	~~Vancomycine~~

	~~Fidaxomycine~~

	~~Ajouter métronidazole si infection sévère~~

	~~Si colite récidivante, faire le sevrage sur une plus longue durée.~~

	Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]		Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]

Clostridioides difficile

2026-06-08T19:33:57Z

← Version précédente		Version du 8 juin 2026 à 19:33
Ligne 7 :		Ligne 7 :
	== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==		== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
	Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.		Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.

	~~'''Ainsi la présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu’il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''~~

	<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
	'''<small>La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.</small>'''		'''<small>La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.</small>'''
	</div>		</div>Facteurs de risque

			* Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
			* Antécédent de colite à C. difficile.
			* Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
			* Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
			* Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
			* Immunosupprimé
			* Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
			* Âgé de 65 ans et plus

			== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ==
			Vancomycine

	~~=== <big>Facteurs de risques :</big> ===~~		Fidaxomycine
	~~'''Prise d'antibiotiques dans les derniers mois (surtout les 3 derniers)'''~~

	~~La durée et l’exposition multiple à des antibiotiques augmentent le risque chez les patients qui en plus :~~		Ajouter métronidazole si infection sévère

	* Ont un antécédent d’infection DACD		Si colite récidivante, faire le sevrage sur une plus longue durée.
	* Sont traités avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
	* Ont été hospitalisés récemment (moins de 2 mois) et dont le ~~risque est alors proportionnel à la durée de l’hospitalisation~~
	* Ont une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
	* Sont immunosupprimés
	* Ont eu une chirurgie digestive ou une ~~manipulation gastro-intestinale~~
	* Sont âgés (65 ans et plus)

	~~== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ==~~
	Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]		Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]

Listeria monocytogenes

2026-06-08T19:14:13Z

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	</div>		</div>

	'''<big>~~Gastroentérite à Listeria~~</big>'''		'''<big>Infections gastro-intestinales</big>'''

	* ~~Liée~~ à l'ingestion ~~de produits laitiers non pasteurisés contaminés, de fruits et légumes~~ contaminés		* Gastroentérite liée à l'ingestion d'aliments contaminés.
	* ~~'''Infection invasive''' : Rare, plus fréquente chez les immunodéprimés, femmes enceintes, adultes âgés.~~		* Cholécystite
			* Péritonite

	'''<big>~~Bactériémie~~</big>'''		'''<big>Infections endovasculaires</big>'''

	* ~~'''Symptômes''' : Fièvre, frissons, avec ou sans diarrhée, sepsis possible, risque élevé de méningite, encéphalite, ou cérébrite~~		* Bactériémie
			* Endocardite
	* Endocardite ~~ou infection angioinvasive possible~~

	'''<big>Infection du système nerveux central (SNC)</big>'''		'''<big>Infection du système nerveux central (SNC)</big>'''

	* ~~'''Manifestation la plus courante''' :~~ Méningoencéphalite~~, parfois avec rhombencéphalite.~~		* Méningoencéphalite
	* ~~'''Symptômes''' : Fièvre, signes neurologiques focaux, convulsions possibles, encéphalite~~		* Cérébrite
	* ~~Couverture empirique de Listeria (ampicilline) recommandée pour les méningites chez patients à risque (ex. >50 ans, immunosupprimés, nouveaux-nés. Voir vos guides de référence)~~		* Rhombencéphalite

	'''<big>Infection ~~focale~~</big>'''		'''<big>Infection cutanées</big>'''

	* Rare, généralement chez les immunodéprimés : infections cutanées, cholecystite, péritonite, endocardite.

	'''<big>Femmes enceintes</big>'''		'''<big>Femmes enceintes</big>'''
Ligne 33 :		Ligne 31 :

	== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==		== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
	~~'''Contamine généralement des aliments~~:'''		<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
			'''<small>Organisme tolérant à des températures relativement froides (même à 4°C). Une réfrigération optimale diminue les risques, mais ne les élimine pas.</small>'''
	~~N.B.~~ Organisme tolérant à des températures relativement froides (même à 4°C ~~i.e. réfrigération~~). Une ~~'''~~réfrigération optimale diminue les risques, mais ne les élimine pas.'''		</div>

			'''Contamine les aliments'''
	* Produits laitiers non pasteurisés (lait cru, fromages à pâte molle type brie, camembert, feta).		* Produits laitiers non pasteurisés (lait cru, fromages à pâte molle type brie, camembert, feta).
	* Charcuteries et viandes prêtes-à-manger (pâtés, rillettes, hot-dogs, viandes froides).		* Charcuteries et viandes prêtes-à-manger (pâtés, rillettes, hot-dogs, viandes froides).
Ligne 45 :		Ligne 44 :
	'''Réservoir environnemental'''		'''Réservoir environnemental'''

	* ~~Présente~~ dans le sol, l’eau, la végétation, les eaux usées.		* Se retrouve dans le sol, l’eau, la végétation et les eaux usées.

	'''Transmission interhumaine'''		'''Transmission interhumaine'''
Ligne 54 :		Ligne 53 :

	== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==		== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==
			L''''ampicilline''' est le traitement de choix.

			Lorsque nous suspectons une méningite chez une personne âgée de plus de 50 ans, immunosupprimée ou chez un noveau-né, il faut couvrir le listeria avec de l'ampicilline.

			Le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX), le méropénem et le linézolide sont efficaces.

	* Ampiciline = meilleur traitement		La gentamicine agit en synergie avec un autre antibiotique.
	* TMP-SMX
	* Meropenem
	* Gentamicine (toujours en synergie avec un autre ~~agent)~~
	* Linézolide

Neisseria méningitidis

2026-06-08T18:47:35Z

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Ligne 2 :		Ligne 2 :
	(Gram négatif diplococci aérobe)		(Gram négatif diplococci aérobe)

	== '''<big>Infections principales</big>''' ==		=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
	'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''		'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''

Ligne 36 :		Ligne 36 :
	* Purpura		* Purpura

	== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==		=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
	Colonisant pathogène		Colonisant pathogène de la sphère ORL.

	~~ORL fréquent~~		=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
			Se référer au tableau Dr Paradis ??

	~~== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==~~		Les céphalosporines de 3e génération (ceftriaxone, céfixime, ceftazidime) sont le meilleure choix, surtout la Ceftriaxone.
	~~Se référer au tableau Dr Paradis~~

	* Ceftriaxone +++		Les pénicillines sont efficaces.
	* Céphalosporines 3e génération
	* PNC		Les carbapénèmes, sauf l'ertapénem, sont efficaces.
	* Ampicilline
	* Piperacilline-Tazobactam		Pour la prophylaxie post-exposition, on peut donner du rifampin ou de la ciprofloxacine.
	* Carbapenems (sauf l’erta)
	* Rifampin pour prophylaxie post-exposition
	* Ciprofloxacine (prophylaxie post-expo surtout)partiellement

Bactéries

2026-06-08T18:35:13Z

@@ Ligne 69 : / Ligne 69 : @@
 === Entérobactéries (fermentaires) ===
 === Non-entérobactéries (non-fermentaires) ===
 === <big>Morphologie en «bacille incurvé»</big> ===

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Ligne 6 :		Ligne 6 :

	[[Bactéries\|<span class="guide-button">Bactéries</span>]]		[[Bactéries\|<span class="guide-button">Bactéries</span>]]

			[[Antibiotiques\|<span class="guide-button">Antibiotiques</span>]]

	[[Calculateur\|<span class="guide-button">Calculateur de dose</span>]]		[[Calculateur\|<span class="guide-button">Calculateur de dose</span>]]

	~~[[Antibiotiques\|<span class="guide-button">Antibiotiques</span>]]~~

	[[Tests de laboratoires\|<span class="guide-button">Tests de laboratoires</span>]]		[[Tests de laboratoires\|<span class="guide-button">Tests de laboratoires</span>]]

	[[Les résistances aux antibiotiques\|<span class="guide-button">Les résistances aux antibiotiques</span>]]		[[Les résistances aux antibiotiques\|<span class="guide-button">Les résistances aux antibiotiques</span>]]