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Streptocoque du groupe A (Streptococcus pyogenes)

De Microguide.ca

Infections principales

Pathogène qui cause un grand spectre de manifestations, allant de la simple pharyngite aux infections invasives et sévères, même chez les personnes en bonne santé. Ceci varie en fonction de la virulence de la souche.

Infections oto-rhino-laryngologiques (ORL)

  • Pharyngite (Classique)
  • Épiglottite
  • Sinusite
  • Otite moyenne aiguë

Infections cutanées

  • Cellulite
  • Érysipèle
  • Impétigo (plus typiquement causé par S. aureus)

Infections musculosquelettiques

  • Ostéite
  • Arthrite septique
  • Fasciite nécrosante
  • Myosite
  • Ténosynovite

Infections associées à la production de toxine

  • Syndrome du choc toxique
  • Fasciite nécrosante
  • Scarlatine

Infections endovasculaires

  • Bactériémie
  • Endocardite (rare)

Infections pulmonaires

  • Pneumonie
  • Empyème

Complications non-suppuratives

  • Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
  • Glomérulonéphrite

Épidémiologie

Colonisant pathogène de la peau et de la sphère ORL.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Traitements généralement efficaces

Universellement sensible à la pénicilline.

En présence de choc toxique, ajouter la clindamycine ou le linézolide en synergie (action anti-toxine et/ou en lien avec l'effet inoculum)

  • Bêta-lactamines en général (incluant pénicilline)
  • La clindamycine et les macrolides le couvrent partiellement
  • Les glycopeptides comme la vancomycine