Voir la source de La gentamicine et la tobramycine


[[Fichier:Spectre - Aminosides.jpg|centré|sans_cadre|750x750px]]

=== <big>Spectre</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''Bonne couverture des gram négatifs, pauvre pour les gram positif et absente pour les anaérobes'''
</div>

* Excellente couverture des gram négatifs
* Couverture du [[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]
** La '''tobramycine''' est meilleure pour le pseudomonas

* Utilisé en synergie pour couvrir certains gram positifs
** Pour E. faecium c'est seulement la '''gentamycine''' qui est approuvé
* Aucune couverture des anaérobes

=== <big>Indications principales</big> ===

==== Traitement des infections urinaires empiriques ====
Traitement empirique d'un choc septique à BGN présumée (Par exemple une appendicite qui évolue mal sous tazosin)

Traitement de germes résistants (Par exemple un pseudomonas)


Synergie pour le traitement de l'endocardite

=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
Pénètre mal les tissus outre les reins
</div>

* Il est bactéricide
* Pénètre très mal les tissus sauf

=== <big>Perles cliniques</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''Suivre la fonction rénale et auditive des patients'''
</div>

* Lors du traitement long terme suivre : créat et les fonctions vestibulaires et l’ototoxicité 

* Suivis clinique à faire lors de traitement prolongé :  
** '''Fonction rénale'''
** Fonction '''auditive/vestibulaire''': surveiller les signes tels vertiges, acouphènes, pression/douleur au niveau de l'oreille, diminution de l'acuité auditive particulièrement si le traitement est de plus de 5 à 7 jours

=== <big>Posologie</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''La dose standard:  5mg/Kg (maximum 500mg)'''

'''Attention si inssufisance rénale'''
</div>
La dose de 5mg/Kg (maximum 500mg) est fréquemment utilisée. 

Se référer au site du [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/aa/aa0e95de-6c4a-414b-97f7-633e468bcf2f.pdf CHU de québec.]

[[Fichier:Aminosides - doses pics creux.jpg|sans_cadre|550x550px]]

=== <big>Effets indésirables et suivi clinique particulier</big> ===
* Néphrotoxicité
* Ototoxicité et vestibulaire> 10%
* Neurotoxicité >10%
** Induit un blocage neuromusculaire
** '''Myasthénie grave (contre indiqué si le patient est atteint)'''
* Rash 1-10%