« Clostridioides difficile » : différence entre les versions

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Infections principales

Infections gastro-intestinale

Colite (ie diarrhées associées au C. difficile (DACD) ou colite pseudomembraneuse).
Complication: mégâcolon toxique.
Critères de sévérité : Globules blancs ≥15 et/ou Créatinine 1.5X la base du patient.

Épidémiologie

Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.

Facteurs de risque

Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
Antécédent de colite à C. difficile.
Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
Immunosupprimé
Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
Âgé de 65 ans et plus

Diagnostic

La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.

Traitements généralement efficaces

Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : liens vers le document CHU.

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-'''Clostridioides difficile (anciennement Clostridium)'''
+=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
+'''Infections gastro-intestinale'''
-(gros bacille Gram positif anaérobe et sporulé)
+* Colite (ie diarrhées associées au C. difficile (DACD) ou colite pseudomembraneuse).
+* Complication: mégâcolon toxique.
+* Critères de sévérité : Globules blancs ≥15 et/ou Créatinine 1.5X la base du patient.
-== '''<big>Infections principales :</big>''' ==
+=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
+Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.
-* Colite à C. difficile (aussi appelée DACD: diarrhées associées au ''C. difficile'')
+Facteurs de risque
-* Autres sites d’infection: rarissime. Alors généralement retrouvé en culture polymicrobienne de flore GI.
-== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
+* Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
-Vit normalement dans notre flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.
+* Antécédent de colite à C. difficile.
+* Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
+* Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
+* Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
+* Immunosupprimé
+* Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
+* Âgé de 65 ans et plus
-'''Ainsi la présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu’il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''
+=== Diagnostic ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''
+</div>
-=== Facteurs de risques : ===
+<div class="mobile-responsive-wrapper">
-'''Prise d'antibiotiques dans les derniers mois (surtout les 3 derniers)'''
-La durée et l’exposition multiple à des antibiotiques augmentent le risque chez les patients qui en plus :
+[[Fichier:C diff.jpg|sans_cadre|550x550px|link=]]
+</div>
- Ont un antécédent d’infection DACD
+=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
+Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]
- Sont traités avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
- Ont été hospitalisés récemment (moins de 2 mois) et dont le risque est alors proportionnel à la durée
-de l’hospitalisation
- Ont une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- Sont immunosupprimés
- Ont eu une chirurgie digestive ou une manipulation gastro-intestinale
- Sont âgés (65 ans et plus)
-== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ==
-Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci.
-<nowiki>https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf</nowiki>