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« Clostridioides difficile » : différence entre les versions

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== '''<big>Infections principales :</big>''' ==
=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
'''Infections gastro-intestinale'''


* Colite à C. difficile (aussi appelée DACD: diarrhées associées au ''C. difficile'').
* Colite (ie diarrhées associées au C. difficile (DACD) ou colite pseudomembraneuse).
* Autres sites d’infection: rarissime. Alors généralement retrouvé en culture polymicrobienne de flore GI.
* Complication: mégâcolon toxique.
* Critères de sévérité : Globules blancs ≥15 et/ou Créatinine 1.5X la base du patient.


== '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
Vit normalement dans notre flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.
Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.


'''Ainsi la présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu’il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''
Facteurs de risque


=== <big>Facteurs de risques :</big> ===
* Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
'''Prise d'antibiotiques dans les derniers mois (surtout les 3 derniers)'''
* Antécédent de colite à C. difficile.
* Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
* Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
* Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
* Immunosupprimé
* Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
* Âgé de 65 ans et plus


La durée et l’exposition multiple à des antibiotiques augmentent le risque chez les patients qui en plus :
=== Diagnostic ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''
</div>


* Ont un antécédent d’infection DACD
<div class="mobile-responsive-wrapper">
* Sont traités avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
* Ont été hospitalisés récemment (moins de 2 mois) et dont le risque est alors proportionnel à la durée de l’hospitalisation
* Ont une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
* Sont immunosupprimés
* Ont eu une chirurgie digestive ou une manipulation gastro-intestinale
* Sont âgés (65 ans et plus)


== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ==
[[Fichier:C diff.jpg|sans_cadre|550x550px|link=]]
</div>
 
=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]
Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]

Dernière version du 16 juin 2026 à 22:37

Infections principales

Infections gastro-intestinale

  • Colite (ie diarrhées associées au C. difficile (DACD) ou colite pseudomembraneuse).
  • Complication: mégâcolon toxique.
  • Critères de sévérité : Globules blancs ≥15 et/ou Créatinine 1.5X la base du patient.

Épidémiologie

Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.

Facteurs de risque

  • Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
  • Antécédent de colite à C. difficile.
  • Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
  • Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
  • Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
  • Immunosupprimé
  • Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
  • Âgé de 65 ans et plus

Diagnostic

La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.

Traitements généralement efficaces

Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : liens vers le document CHU.