« Cloxacilline » : différence entre les versions

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Dernière version du 9 juillet 2026 à 00:58

Spectre

Meilleur anti-staphyloccocus aureus sensible (SASM) avec spectre très étroits

Bon anti-streptoccocus (moins que les pénicillines)
Staphylococcus coagulase négatif sensible

Indications principales

Infections à SASM (incluant infection invasive)
- P.e infections ostéo-articulaires
Endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Bactéricide

Se concentre bien dans tous les tissu
Traverse la barrière hémato-encéphalique
Biodisponibilité PO ok si pris à jeun

Perles cliniques

Pas d’ajustement insuffisance rénale
Irritation veineuse et phlébite au site d’infusion

Posologie

PO : 500 mg toutes les 6 heures
IV : 2 g aux 4 à 6 heures (jusqu’à 12 g/j en infections sévères)

Ajustements

Insuffisance rénale :
- Aucun ajustement requis
Insuffisance hépatique :
- Surveillance recommandée

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

Irritation veineuse et risque de phlébite au site d'administration

Hépatotoxicité
- Hépatite cholestatique ou cytolytique (réversible)
Neutropénie (traitement prolongé)
Néphrite interstitielle (rare)

Interactions médicamenteuses

Méthotrexate (Dose de chimiothérapie)→ augmentation toxicité
Probénécide → ↑ concentration de cloxacilline

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-== '''<big>Couverture:</big>''' ==
+=== [[Fichier:Cloxa.2.jpg|sans_cadre|650x650px]] ===
-* '''Meilleur''' anti-[[staphyloccocus aureus sensible (SASM)]] avec spectre très étroits
-* Bon anti-streptoccocus
+=== '''<big>Spectre</big>''' ===
-<div class="mobile-responsive-wrapper">
-[[Fichier:Spectre cloxa.png|sans_cadre|700x700px]]
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Meilleur anti-[[Staphylococcus aureus|staphyloccocus aureus sensible (SASM)]] avec spectre très étroits'''
 </div>
+* Bon anti-streptoccocus (moins que les pénicillines)
+* [[Staphylococcus coagulase négative (SCN)|''Staphylococcus coagulase négatif sensible'']]
-== <big>'''Pénétration des tissus et biodisponibilité :'''</big> ==
+=== '''<big>Indications principales</big>''' ===
-* Bonne dans tous les tissus
+* Infections à SASM (incluant infection invasive)
-* '''SNC'''
+** P.e infections ostéo-articulaires
-* '''Faible biodisponibilité PO'''
+* Endocardite infectieuse à '''''[[Staphylococcus aureus]]'''''
-* '''Bactéricides'''
-== '''<big>Indications principales:</big>''' ==
+=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
-* Infections à SASM (incluant infection invasive)
+'''Bactéricide'''
-* Cellulite non-purulente empirique
+* Se concentre bien dans tous les tissu
-* Endocardite infectieuse à '''''[[Staphyloccocus aureus sensible (SASM)|Staphylococcus aureus]]'''''
+* Traverse la barrière hémato-encéphalique
+* '''Biodisponibilité PO ok si pris à jeun'''
+=== '''<big>Perles cliniques</big>''' ===
+* Pas d’ajustement insuffisance rénale
+* Irritation veineuse et phlébite au site d’infusion
+=== '''<big>Posologie</big>''' ===
+* '''PO''' : 500 mg toutes les 6 heures
+* '''IV''' : 2 g aux 4 à 6 heures (jusqu’à 12 g/j en infections sévères)
+'''<big>Ajustements</big>'''
-== '''<big>Perles cliniques:</big>''' ==
+* '''Insuffisance rénale''' :
-* Pas d’ajustement IRC-HD
+** Aucun ajustement requis
-* Traverse le SNC
+* '''Insuffisance hépatique''' :
-* Irritation veineuse et phlébites au site d’infusion
+** Surveillance recommandée
-== '''<big>Doses:</big>''' ==
+=== '''<big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big>''' ===
-* 2g Q 4h IV
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-* 500mg PO QID
+'''Irritation veineuse et risque de phlébite au site d'administration'''
-'''<u>Vous référez à la section</u>''' [[calculateur]]
+</div>
+* '''Hépatotoxicité'''
+** Hépatite cholestatique ou cytolytique (réversible)
+* Neutropénie (traitement prolongé)
+* Néphrite interstitielle (rare)
-== '''<big>Effets indésirables : (Rx vigillence, Mendel, Emcrit):</big>''' ==
+=== '''<big>Interactions médicamenteuses</big>''' ===
-Université Laval. (s.d.). ''Module 075 – Rx‑Vigilance'' [Page web]. Centre de documentation en santé. Récupéré le 24 juin 2025, de <nowiki>https://rx‑vigilance‑ca.acces.bibl.ulaval.ca/module/mono/fr/075.htm?langue=fr</nowiki>
-* Neutropénie 10-17%
+* '''Méthotrexate''' (Dose de chimiothérapie)→ augmentation toxicité
-* Irrite les veines et phlébites
+* '''Probénécide''' → ↑ concentration de cloxacilline
-** Peut être très limitant en clinique
-* Élévations des enzymes hépatiques 0,01-22%
-* Rash 1%
-* Diarrhées 1-10%
-* Peu abaisser le seuil convulsif comme les autres PNC-Cephalos
-* NTI