« Streptocoque du groupe A (Streptococcus pyogenes) » : différence entre les versions

Dernière version du 7 août 2026 à 19:38

Infections principales

Pathogène qui cause un grand spectre de manifestations, allant de la simple pharyngite aux infections invasives et sévères, même chez les personnes en bonne santé. Ceci varie en fonction de la virulence de la souche.

Infections oto-rhino-laryngologiques (ORL)

Pharyngite (Classique)
Épiglottite
Sinusite
Otite moyenne aiguë

Infections cutanées

Cellulite
Érysipèle
Impétigo (plus typiquement causé par S. aureus)

Infections musculosquelettiques

Ostéite
Arthrite septique
Fasciite nécrosante
Myosite
Ténosynovite

Infections associées à la production de toxine

Syndrome du choc toxique
Fasciite nécrosante
Scarlatine

Infections endovasculaires

Bactériémie
Endocardite (rare)

Infections pulmonaires

Pneumonie
Empyème

Complications non-suppuratives

Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
Glomérulonéphrite

Épidémiologie

Colonisant pathogène de la peau et de la sphère ORL.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Traitements généralement efficaces

Universellement sensible à la pénicilline.

En présence de choc toxique, ajouter la clindamycine ou le linézolide en synergie (action anti-toxine et/ou en lien avec l'effet inoculum)

Bêta-lactamines en général (incluant pénicilline)

La clindamycine et les macrolides le couvrent partiellement
Les glycopeptides comme la vancomycine

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
-=== '''<big>Infections principales :</big>''' ===
+<!-- Révisé (M-A) -->[[Fichier:Strep A.png|centré|sans_cadre|600x600px]]
-'''Infections oto-rhino-laryngologiques (ORL)'''
-* Pharyngite classiquement
+=== '''<big>Infections principales </big>''' ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+Pathogène qui cause un '''grand spectre de manifestations''', allant de la simple pharyngite aux infections invasives et sévères, même chez les personnes en bonne santé. Ceci varie en fonction de la virulence de la souche.</div>
+'''<big>Infections oto-rhino-laryngologiques (ORL)</big>'''
+* Pharyngite ('''Classique''')
 * Épiglottite
 * Sinusite
 * Otite moyenne aiguë
-'''Infections cutanées'''
+'''<big>Infections cutanées</big>'''
 * Cellulite
 * Érysipèle
+* Impétigo (plus typiquement causé par ''S. aureus'')
-'''Infections musculosquelettiques'''
+'''<big>Infections musculosquelettiques</big>'''
 * Ostéite
@@ Ligne 18 : / Ligne 25 : @@
 * Fasciite nécrosante
 * Myosite
+* Ténosynovite
-'''Infections endovasculaires'''
+'''<big>Infections associées à la production de toxine</big>'''
-* Bactériémie
-* Endocardite
-'''Infections associées à la production de toxine'''
 * Syndrome du choc toxique
@@ Ligne 30 : / Ligne 33 : @@
 * Scarlatine
-'''Infections pulmonaires'''
+'''<big>Infections endovasculaires</big>'''
+* Bactériémie
+* Endocardite (rare)
+'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
 * Pneumonie
+* Empyème
-'''Complications non-suppuratives'''
+'''<big>Complications non-suppuratives</big>'''
 * Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
-* Glomérulonéphrites
+* Glomérulonéphrite
 === '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
 Colonisant pathogène de la peau et de la sphère ORL.
-=== '''<big>Taux de résistance à Québec</big>''' ===
+=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
 <div class="mobile-responsive-wrapper">
 [[Fichier:R SGA.jpg|sans_cadre|700x700px]]
 </div>
-<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
 === '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
-Tableau de Dr Paradis : (??)
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 Universellement sensible à la pénicilline.
-Céphalosporines
+En présence de choc toxique, ajouter la clindamycine ou le linézolide en synergie (action anti-toxine et/ou en lien avec l'effet inoculum)
+</div>
-Carbapénèmes
-Les quinolones le couvre partiellement, la lévofloxacine est le meilleur choix.
-La clindamycine et les macrolides le couvre partiellement.
+* Bêta-lactamines en général (incluant pénicilline)
-Les glycopeptides comme la vancomycine et la daptomycine le couvre.
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>En présence de choc toxique, ajouter la clindamycine ou le linézolide pour empêcher la production de toxines par la bactérie.</small>'''
-</div>
-=== '''Condition particulière :''' ===
+* La clindamycine et les macrolides le couvrent partiellement
-En présence d’un '''choc toxique''' associé à une infection à SGA ajouter de la '''Clindamycine 900mg iv q 8h''' ou '''Linézolide 600mg IV BID''' (si contre-indication à clinda).
+* Les glycopeptides comme la vancomycine