« Neisseria gonorrhoeae » : différence entre les versions

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Infections principales

Infection transmissible sexuellement (ITSS) et MADO : dépister et traiter les partenaires.

Infections génito-urinaires

Cervicite
Urétrite
Maladie inflammatoire pelvienne
Péri-hépatite (syndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
Bartholinite
Épididymite

Infections gastro-intestinales

Rectite

Infections ORL

Pharyngite

Infections oculaires

Conjonctivite (dont la conjonctivite du nouveau-né)

Infection gonococcique disséminée

Infections musculosquelettiques

Ténosynovites (surtout poignets, doigts, chevilles, orteils)
Polyarthralgies migratoires
Arthrite purulente

Infections intravasculaires

Bactériémie
Endocardite

Infections cutanées

Dermatite vésiculo-pustuleuse

Épidémiologie

Colonisant pathogène obligatoire

Toujours pathogène (même si peut être peu symptomatique)

Vit au niveau des voies respiratoires supérieures, des parties génitales et du rectum.

Diagnostic

TAAN (urine ou prélèvements des sites exposés) : le test le plus sensible. Voir Tests moléculaires (PCR et TAAN).
Culture : seule façon d'obtenir un antibiogramme. À faire idéalement avant de traiter.

Taux de sensibilité à Québec

Mécanismes de résistance

Résistances fréquentes aux quinolones, aux tétracyclines et à l'azithromycine : la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée sans antibiogramme.

Modification de la PBP2 (mosaïque) : sensibilité diminuée aux céphalosporines, encore rare au Québec
Pompes à efflux

Vous référer à la section sur les résistances antibiotiques

Traitements généralement efficaces

Idéalement le traitement devrait toujours inclure la ceftriaxone.

Vous référer aux guides de pratique, dont à ce document de l’INESSS sur le traitement des ITSS :

https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_ITSS/Guide_ITSS-Syndromes.pdf

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
-(Gram négatif diplococci aérobe)
+[[Fichier:Fiche - Neisseria gonorrhoeae.jpg|sans_cadre|650x650px]]
 == '''<big>Infections principales</big>''' ==
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Infection transmissible sexuellement (ITSS) et MADO : dépister et traiter les partenaires.'''
+</div>
 <big>'''Infections''' '''génito-urinaires'''</big>
 * Cervicite
-* Uthérite
+* Urétrite
 * Maladie inflammatoire pelvienne
 * Péri-hépatite (syndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
 * Bartholinite
-* Épidimymite
+* Épididymite
 '''<big>Infections gastro-intestinales</big>'''
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 '''<big>Infections oculaires</big>'''
-* Conjonctivite
+* Conjonctivite (dont la conjonctivite du nouveau-né)
+'''<big>Infection gonococcique disséminée</big>'''
-'''<big>Infections musculosquelettiques</big>'''
+'''Infections musculosquelettiques'''
 * Ténosynovites (surtout poignets, doigts, chevilles, orteils)
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 * Arthrite purulente
-'''<big>Infections intravasculaires</big>'''
+'''Infections intravasculaires'''
 * Bactériémie
 * Endocardite
-'''<big>Infections cutanées</big>'''
+'''Infections cutanées'''
-* Dermatite vésiculo-pustulueuse
+* Dermatite vésiculo-pustuleuse
 == '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
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 Vit au niveau des voies respiratoires supérieures, des parties génitales et du rectum.
+== '''<big>Diagnostic</big>''' ==
+* '''TAAN''' (urine ou prélèvements des sites exposés) : le test le plus sensible. Voir [[Tests moléculaires (PCR et TAAN)]].
+* '''Culture''' : seule façon d'obtenir un antibiogramme. À faire idéalement avant de traiter.
 == '''<big>Taux de sensibilité à Québec</big>''' ==
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 [[Fichier:Sensibilités N gono.png|centré|sans_cadre|500x500px]]
 </div>
+== '''<big>Mécanismes de résistance</big>''' ==
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Résistances fréquentes aux quinolones, aux tétracyclines et à l'azithromycine : la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée sans antibiogramme.'''
+</div>
+* Modification de la PBP2 (mosaïque) : sensibilité diminuée aux céphalosporines, encore rare au Québec
+* Pompes à efflux
+Vous référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances antibiotiques]]
 == '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ==
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Idéalement le traitement devrait toujours inclure la ceftriaxone.'''
+</div>
 Vous référer aux guides de pratique, dont à ce document de l’INESSS sur le traitement des ITSS :
 <nowiki>https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/Guides_ITSS/Guide_ITSS-Syndromes.pdf</nowiki>
-Idéalement le traitement devrait toujours inclure la ceftriaxone.
+* [[Ceftriaxone]] + [[La doxycycline|Doxycycline]]
+* [[Ceftriaxone]] + [[Azithromycine]]
-* Ceftriaxone + Doxycycline
+* [[Céfixime (Suprax)|Céfixime]] + [[Azithromycine]]
-* Ceftriaxone + Azithromycine
-* Cefixime + Azithromycine