Sténotrophomonas maltophilia

Infections principales

Cause surtout des pneumonies acquises à l'hôpital et sous ventilateur chez les patients exposés aux pénicillines à large spectre et aux carbapénèmes.

Fortement lié aux patients ayant la fibrose kystique et des bronchiectasies (MPOC).

Infections pulmonaires

• Pneumonie

Infections endovasculaires

• Bactériémie
• Endocardite

Infections oto-rhino-laryngologiques

• Mastoïdite

Infections des tissus mous

• Cellulite
• Infection de plaie
• Infection d'ulcère
• Ecthyma gangrenosum

Infections urinaires

Infections abdominales

• Péritonite

Infections oculaires

Épidémiologie

Pathogène opportuniste multirésistant des patients ayant la fibrose kystique ou immunosupprimés.

Facteurs de risque

• Fibrose kystique
• Néoplasie
• Immunosuppression
• Cathéter veineux central
• Séjour aux USI
• Exposition aux antibiotiques à large spectre (anti-pseudomonas et carbapénèmes surtout)

Taux de sensibilité au CHU de Québec

https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx

Mécanisme de résistance

Bêta-lactamases et pompes à efflux

Résistance intrinsèque aux bêta-lactames

Pour plus de détails, se référer à la section sur les méthodes de résistance.

Traitements généralement efficaces

Le traitement de ce pathogène nécéssite une combinaison de deux antibipotiques.

Classiquement le TMP-SMX avec la minocycline.

Combinaison de deux antibiotiques parmi les suivants:

• TMP-SMX
• Minocycline
• Lévofloxacine
• Tigécycline
• Colistin

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