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=== '''<big>Infections principales</big>''' === | === '''<big>Infections principales</big>''' === | ||
'''<big>Infections des tissus mous</big>''' | '''<big>Infections des tissus mous</big>''' | ||
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'''Classiquement associée à la cellulite après une morsure de chat ou de chien.''' | |||
Le léchage d'une plaie ou une griffure peut aussi causer une infection. | |||
Les morsures de chat se surinfectent dans jusqu'à 80 % des cas, contre seulement 20 % pour les morsures de chien. | |||
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* Cellulite (contexte de morsure) | * Cellulite (contexte de morsure) | ||
* Arthrite septique et ostéomyélite (généralement contexte de morsure) | * Arthrite septique et ostéomyélite (généralement dans un contexte de morsure) | ||
'''<big>Infections invasives</big>''' | '''<big>Infections invasives</big>''' | ||
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* Endocardite | * Endocardite | ||
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* Pneumonie, abcès pulmonaire et empyème | * Pneumonie, abcès pulmonaire et empyème | ||
* Sinusite, otite | * Sinusite, otite | ||
* Méningite | * Méningite | ||
* Péritonite contexte de | * Péritonite en contexte de dialyse péritonéale | ||
=== '''<big>Épidémiologie</big>''' === | === '''<big>Épidémiologie</big>''' === | ||
Vit naturellement dans la bouche des chats et chiens | Vit naturellement dans la bouche des chats et des chiens. | ||
=== '''<big>Mécanismes de résistance</big>''' === | |||
Peut produire une bêta-lactamase (rare), ce qui le rend résistant à la pénicilline et à l'ampicilline. L'amoxicilline-acide clavulanique reste alors efficace. | |||
Activité faible ou nulle, à éviter : | |||
* Cloxacilline | |||
* Céphalosporines de 1re génération orales (céphalexine, céfadroxil) | |||
* Clindamycine | |||
* Érythromycine | |||
* Vancomycine | |||
=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' === | |||
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'''L'amoxicilline-acide clavulanique et la ceftriaxone sont les traitements de choix.''' | |||
Pour une morsure, le choix doit aussi couvrir les anaérobes et le ''Staphylococcus aureus'' de la flore buccale et cutanée. | |||
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* Pipéracilline-tazobactam | |||
* | * Carbapénèmes | ||
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* Quinolones | * Quinolones | ||
* TMP-SMX | * TMP-SMX | ||
* Doxycycline | |||
Dernière version du 27 octobre 2026 à 15:36
Infections principales
Infections des tissus mous
Classiquement associée à la cellulite après une morsure de chat ou de chien.
Le léchage d'une plaie ou une griffure peut aussi causer une infection.
Les morsures de chat se surinfectent dans jusqu'à 80 % des cas, contre seulement 20 % pour les morsures de chien.
- Cellulite (contexte de morsure)
- Arthrite septique et ostéomyélite (généralement dans un contexte de morsure)
Infections invasives
- Bactériémie
- Endocardite
Autres infections plus rares
- Pneumonie, abcès pulmonaire et empyème
- Sinusite, otite
- Méningite
- Péritonite en contexte de dialyse péritonéale
Épidémiologie
Vit naturellement dans la bouche des chats et des chiens.
Mécanismes de résistance
Peut produire une bêta-lactamase (rare), ce qui le rend résistant à la pénicilline et à l'ampicilline. L'amoxicilline-acide clavulanique reste alors efficace.
Activité faible ou nulle, à éviter :
- Cloxacilline
- Céphalosporines de 1re génération orales (céphalexine, céfadroxil)
- Clindamycine
- Érythromycine
- Vancomycine
Traitements généralement efficaces
L'amoxicilline-acide clavulanique et la ceftriaxone sont les traitements de choix.
Pour une morsure, le choix doit aussi couvrir les anaérobes et le Staphylococcus aureus de la flore buccale et cutanée.
- Pipéracilline-tazobactam
- Carbapénèmes
- Quinolones
- TMP-SMX
- Doxycycline