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« Streptococcus pneumoniae » : différence entre les versions

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== '''Infections principales :''' ==
* (Cocci-gram positif en '''diplocoques > chaînes''')''':'''
* 1<sup>e</sup> Cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)
* Infection ORL (Sinusite, mastoïdite)
* Infections sévères :
** Méningites
** Bactériémie
** Méningite
** Endocardite (Rare)
** Arthrite septique
** Ostéomyélite


'''Patient asplénique''' sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.
<div class="mobile-responsive-wrapper">


== '''Épidémiologie :''' ==
[[Fichier:S pneumaniae.jpg|sans_cadre|650x650px|link=]]
</div>
 
=== '''<big>Infections principales </big>''' ===
 
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
<big>'''Patients aspléniques''' sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.</big> </small>
</div>
 
<big>'''Infections respiratoires'''</big>
 
* <span style="color:#722F37;">'''1re cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)'''</span>'''
 
'''<big>Infections ORL</big>'''
 
* Sinusite
* Mastoïdite
* Otite moyenne aiguë (OMA)
 
'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''
*Méningite
<big>'''Infections invasives'''</big>
* Bactériémie (souvent secondaire autres infections)
* Arthrite septique (Rare)
* Ostéomyélite (Rare)
* Endocardite (Rare)
=== '''<big>Épidémiologie </big>''' ===
Colonisant pathogène
Colonisant pathogène
* Vit naturellement VRS (Voies respiratoires supérieures) et au niveau ORL.
* Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.


== '''Taux de résistance à Qc :''' ==
=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec </big>''' ===
<div class="mobile-responsive-wrapper">




[[Fichier:Résistance strep pneumo.jpg|sans_cadre|700x700px]]


[[Fichier:S pneumo et H influ.jpg|sans_cadre|450x450px|link=]]
</div>
<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>


== '''Mécanisme de résistance''' ==
=== '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' ===
La résistance aux bêta-lactams est due à modification PBP (analogue à plusieurs Gram pos, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase)
La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).
 
=== <big>Prévention </big> ===
Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.
 
* '''Vaccins''' (Prevnar 20, Pneumovax 23)
* [https://www.inspq.qc.ca/publications/3661 Indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)]


== '''Traitements généralement efficace :''' ==
=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
Famille des pénicillines et des céphalosporines
Famille des pénicillines et des céphalosporines.


* Céphalosporines
Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant.
** Sauf ceftazidime, couverture moins bonne
* Amoxicilline-acide clavulanique
* Pipéracilline/tazobactam
* Carbapénèmes
* Quinolones
** Ciprofloxacine moins efficace que les autres
* Macrolides
* TMP-SMX
* Tétracyclines
* Vancomycines
* Linézolides
* Daptomycine
* Tigécycline

Dernière version du 9 juin 2026 à 21:19

Infections principales

Patients aspléniques sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.

Infections respiratoires

  • 1re cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)

Infections ORL

  • Sinusite
  • Mastoïdite
  • Otite moyenne aiguë (OMA)

Infections du système nerveux central

  • Méningite

Infections invasives

  • Bactériémie (souvent secondaire autres infections)
  • Arthrite septique (Rare)
  • Ostéomyélite (Rare)
  • Endocardite (Rare)

Épidémiologie

Colonisant pathogène

  • Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.

Taux de sensibilité au CHU de Québec


https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx

Mécanisme de résistance

La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à toute la classe (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).

Prévention

Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.

Traitements généralement efficaces

Famille des pénicillines et des céphalosporines.

Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant.

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