« Streptococcus viridans » : différence entre les versions

Dernière version du 9 juin 2026 à 21:30

Infections principales

Généralement des germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.

Infections invasives

Endocardites infectieuses sur des valves anormales.
- Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes et/ou une néoplasie colique et/ou manipulation dentaires.
Bactériémies
Abcès hépatiques

Infections pulmonaires

Empyème
Pneumonie
Abcès pulmonaires

Infections du système nerveux central

Abcès cerveau

Principales espèces

Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.

Groupe Mitis

S. pneumoniae
S. mitis
S. oralis

Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)

S. salivarius

Groupe Mutans

S. mutans

Groupe Anginosus (anciennement "milleri")

Odeur de caramel en culture!

S. anginosus
S. intermedius

Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)

Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)

S. gallolyticus
S. infantarius

Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie

- D’emblée ETO-ETT
- RO Néo GI et/ou cirrhose

Épidémiologie

Colonisant opportuniste.
Vit classiquement dans la sphère ORL (dents).
Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.

Mécanisme de résistance

S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).

Traitements généralement efficaces :

L'association d'une pénicilline avec un aminoside est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse.

Se référer aux guides pratiques.

Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
Amoxicilline-Ac. clavulanique
Pipéracilline/tazobactam
Carbapenem
Céphalosporine
Vancomycine
Aminosides en synergie

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-== '''Infections principales et espèces :''' ==
+<div class="mobile-responsive-wrapper">
-=== Espèces: ===
+[[Fichier:S viridans.jpg|sans_cadre|650x650px|link=]]
-Plusieurs <u>sous-groupes</u>, contenant eux-mêmes <u>différentes espèces:</u>
-* '''Groupe Mitis'''
-** '''''S. pneumoniae'''''
-** '''''S. mitis'''''
-** ''S. oralis''
-** ...  '''Groupe Salivarius'''
-** '''''S. salivarius'''''
-** ''...''  '''Groupe Mutans'''
-** '''''S. mutans'''''
-** ''...''  '''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")
-** ''S. anginosus''
-** ''S. intermedius''
-** ''...''  '''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)''
-** ''S. gallolyticus''
-** ''S. infantarius''
-== '''Infections principales :''' ==
+</div>
-Généralement des '''germes peu virulents.'''
-* Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales
-** Classique RO Néo GI si EI 2<sup>e</sup> à ces Strep. (S.gallolyticus, anciennement bovis).
+=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
-** Ou histoire de manipulation urologique récemment.
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+<big>'''Généralement des '''germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.</big>
+</div>
+'''<big>Infections invasives</big>'''
+* '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.'''
+** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique''' et/ou '''manipulation dentaires.'''
+*Bactériémies
+*Abcès hépatiques
+'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
 * Empyème
-* Abcès cerveau, foie
+* Pneumonie
-* Neutropénie fébrile
+* Abcès pulmonaires
+'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''
+* Abcès cerveau
-=== '''Groupe Streptococcus anginosus''' ===
+=== <big>Principales espèces</big> ===
-* Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)
-* Odeur de caramel en culture!
+Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
+==== '''<big>Groupe Mitis</big>''' ====
+* '''''[[Streptococcus pneumoniae|S. pneumoniae]]'''''
+* '''''S. mitis'''''
+* ''S. oralis''
+==== '''<big>Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)</big>''' ====
+* '''''S. salivarius'''''
+==== '''<big>Groupe Mutans</big>''' ====
+* '''''S. mutans'''''
+==== <big>'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")</big> ====
+Odeur de caramel en culture!
+* ''S. anginosus''
+* ''S. intermedius''
+Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)
+==== <big>'''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)''</big> ====
+* ''S. gallolyticus''
+* ''S. infantarius''
+Cause des '''endocardites''' infectieuses et/ou bactériémie
-=== Groupe Streptococcus bovis ===
-* Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
 ** D’emblée ETO-ETT
-* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose
+** '''RO Néo GI''' et/ou cirrhose
+<div class="mobile-responsive-wrapper">
+</div>
-== '''Épidémiologie :''' ==
+=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
-* Colonisant opportuniste
+* Colonisant opportuniste.
-* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
+* Vit classiquement dans la '''sphère ORL (dents).'''
-* Vit classiquement dans la sphère ORL.
+* Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
-== '''Mécanisme résistance :''' ==
+=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' ===
-→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).
+S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).
-Les guides de pratique donnent '''des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.'''
+=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+<big>L'association d'une '''pénicilline''' avec un '''aminoside''' est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse. </big>
+</div>
-== '''Traitements généralement efficace :''' ==
+Se référer aux guides pratiques.
-Se référer tableau Dr paradis :
 * Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
 * Amoxicilline-Ac. clavulanique
 * Pipéracilline/tazobactam
 * Carbapenem
-* Quinolones
-** Activités plus limité ?
 * Céphalosporine
-* Partiellement par les macrolides
 * Vancomycine
-* Daptomycine
+* Aminosides en synergie
-* Tigécycline