« Entérocoques faecium/faecalis » : différence entre les versions

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Dernière version du 15 juin 2026 à 00:35

Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)

Infections principales

Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.

Infections urinaires

Surtout après une intervention urologique

Infections endovasculaires

Endocardite
Bactériémie

Infections intra-abdominales

Cholangite
Abcès

Infections gynécologiques

Endométrite
Infections post-partum

Épidémiologie

Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.

Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux).

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanismes de résistances

Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.

Se méfier de l'ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine).

Traitements généralement efficaces

Les céphalosporines ne les couvrent pas.

Entérocoque faecalis

Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).

Ampicilline est la meilleure option anti-entérocoque.

Pénicillines

L'ampicilline
Pénicilline G
Amoxicilline

Carbapénèmes

Imipénem-cilastatin
Méropénem partiellement
Non couvert par l'ertapénem

Glycopeptides

Vancomycine

Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

Entérocoque faecium

Pratiquement toujours résistant à l'ampicilline.

Résistant aux carbapénèmes.

Le traitement de choix est la vancomycine.

Le linézolide peut être utilisé.

Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.

Entérocoque résistant à la vancomycine

La linézolide ou la daptomycine sont généralement de bonnes options.

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-<div style="border-left: 4px solid #4a90a4; background-color: #d6eaf2; padding: 10px 14px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px;">
-'''En une phrase :''' Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.
-'''Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries'''
-</div>
 === '''<big>Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)</big>''' ===
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 === '''<big>Infections principales</big>''' ===
-'''Infections urinaires'''
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.'''
+</div>'''Infections urinaires'''
 * Surtout après une intervention urologique
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 * Endométrite
-* Infections post-partum<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+* Infections post-partum
-'''<small>Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.</small>'''
 === '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
 Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.
-Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)
+Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux).
-=== '''<big>Taux de résistance à Québec</big>''' ===
+=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
 <div class="mobile-responsive-wrapper">
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 </div>
-<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
+=== '''<big>Mécanismes de résistances</big>''' ===
+Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
-=== '''<big>Méthodes de résistances</big>''' ===
+Se méfier de l'ERV ('''Entérocoque résistant à la vancomycine).'''
-Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
-=== '''<big>Traitements généralement efficace</big>''' ===
+=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Les céphalosporines ne les couvrent pas.</small>'''
+'''Les céphalosporines ne les couvrent pas.'''
 </div>
-=== '''Entérocoque faecalis''' ===
+==== '''<big>Entérocoque faecalis</big>''' ====
-Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).'''
+'''Ampicilline est la meilleure option anti-entérocoque.'''
+</div>
 Pénicillines
-* L'ampiciline est le '''meilleur anti-entérocoque'''
+* L'ampicilline
 * Pénicilline G
 * Amoxicilline
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).</small>'''
-</div>
 Carbapénèmes
 * Imipénem-cilastatin
-* Meropénem partiellement
+* Méropénem partiellement
-* Non couvert par l'ertapénem
+* '''Non couvert par l'ertapénem'''
 Glycopeptides
 * Vancomycine
-* Daptomycine
+Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
-Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
+==== '''<big>Entérocoque faecium</big>''' ====
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Pratiquement toujours résistant à l'ampicilline.'''
-=== '''Entérocoque faecium''' ===
+'''Résistant aux carbapénèmes.'''
-Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)
 Le traitement de choix est la '''vancomycine.'''
+</div>Le linézolide peut être utilisé.
-Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
+Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
-Partiellement couvert par les tétracyclines
+==== '''<big>Entérocoque résistant à la vancomycine</big>''' ====
+La linézolide ou la daptomycine sont généralement de bonnes options.
-Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Résistant aux carbapénèmes.</small>'''
-</div>