« Entérocoques faecium/faecalis » : différence entre les versions

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Dernière version du 15 juin 2026 à 00:35

Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)

Infections principales

Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.

Infections urinaires

Surtout après une intervention urologique

Infections endovasculaires

Endocardite
Bactériémie

Infections intra-abdominales

Cholangite
Abcès

Infections gynécologiques

Endométrite
Infections post-partum

Épidémiologie

Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.

Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux).

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanismes de résistances

Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.

Se méfier de l'ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine).

Traitements généralement efficaces

Les céphalosporines ne les couvrent pas.

Entérocoque faecalis

Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).

Ampicilline est la meilleure option anti-entérocoque.

Pénicillines

L'ampicilline
Pénicilline G
Amoxicilline

Carbapénèmes

Imipénem-cilastatin
Méropénem partiellement
Non couvert par l'ertapénem

Glycopeptides

Vancomycine

Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

Entérocoque faecium

Pratiquement toujours résistant à l'ampicilline.

Résistant aux carbapénèmes.

Le traitement de choix est la vancomycine.

Le linézolide peut être utilisé.

Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.

Entérocoque résistant à la vancomycine

La linézolide ou la daptomycine sont généralement de bonnes options.

@@ Ligne 4 : / Ligne 4 : @@
 === '''<big>Infections principales</big>''' ===
-'''<small>Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.</small>'''
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.'''
-'''Infections urinaires'''
+</div>'''Infections urinaires'''
 * Surtout après une intervention urologique
@@ Ligne 27 : / Ligne 27 : @@
 Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.
-Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)
+Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux).
 === '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
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 </div>
-=== '''<big>Mécanisme de résistances</big>''' ===
+=== '''<big>Mécanismes de résistances</big>''' ===
 Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
-Se méfier de l'ERV ('''Entérocoque résistant à la vancomycine)'''
+Se méfier de l'ERV ('''Entérocoque résistant à la vancomycine).'''
 === '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
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 </div>
-=== '''Entérocoque faecalis''' ===
+==== '''<big>Entérocoque faecalis</big>''' ====
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).'''
-'''Ampicilline est le meilleure anti-entérocoque'''
+'''Ampicilline est la meilleure option anti-entérocoque.'''
 </div>
 Pénicillines
-* L'ampiciline
+* L'ampicilline
 * Pénicilline G
 * Amoxicilline
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 * Imipénem-cilastatin
-* Meropénem partiellement
+* Méropénem partiellement
 * '''Non couvert par l'ertapénem'''
 Glycopeptides
 * Vancomycine
-* Daptomycine
+Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
-Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
-=== '''Entérocoque faecium''' ===
+==== '''<big>Entérocoque faecium</big>''' ====
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.'''
+'''Pratiquement toujours résistant à l'ampicilline.'''
 '''Résistant aux carbapénèmes.'''
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 </div>Le linézolide peut être utilisé.
-Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
+Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
+==== '''<big>Entérocoque résistant à la vancomycine</big>''' ====
+La linézolide ou la daptomycine sont généralement de bonnes options.