« Ceftriaxone » : différence entre les versions

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Spectre

Aucune couverture des Entérocoques

Ne couvre pas le Pseudomonas

Couvre le Staphylococcus aureus
Couvre les streptocoques
H influenza, N meningitidis
Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
- Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
- donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2^e BGN

Indications principales

Infections pulmonaires

Pneumonie acquise en communauté
Pneumonie d'aspiration

Infections tissus mous

Cellulite
Cellulite morsure de chat
Infection pied diabétique

Infections système nerveux central

Méningite

Infections gastrointestinale

Cholécystite
Cholangite
Péritonite bactérienne spontanée
Appendicite ou diverticulite

Infection urologique

Pyélonéphrite
Gonorrhée

Infection autres

Syphilis
Lyme

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Excellente
Pénètre le SNC (haute dose)

Perles cliniques

Pas d'ajustement en insuffisance rénale

Attention en insuffisance hépatique

Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
- Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à Staphylococcus aureus
- Permet une pénétration du SNC

Posologie

2g q 24h
2g q 12h
- Atteinte SNC
- Obésité sévère
- Synergie pour les endocardites à Entérocoques

Effets indésirables et suivi clinique particulier

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:

FSC et bilan hépatique

Cholestase hépatique
Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines

Relais per os

Le relais per os favorisé est la : Cefotaxime.

À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.

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+[[Fichier:Ceftriaxone2.jpg|sans_cadre|550x550px]]
 === <big>Spectre</big> ===
-* Couvre le SASM
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-* Couvre les strep
+'''Aucune couverture des ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]'''''
-* Aucune couverture de l'entérocoque
-* Couvre le pneumocoque
+'''Ne couvre pas le ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]'''''
+</div>
+* Couvre le ''[[Staphylococcus aureus]]''
+* Couvre les streptocoques
 * H influenza, N meningitidis
-* Bonne couverture des BGN
+* Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (''Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus,'' and ''Providencia)''
-* Entérobactéries pas couvert à 100% (''Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus,'' and ''Providencia)''
 ** Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
 ** donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2<sup>e</sup> BGN
-* Ne couvre pas le Pseudo
 === <big>'''Indications principales'''</big> ===
+<big>'''Infections pulmonaires'''</big>
-=== <big>P</big><big>harmacocinétique et biodispodisponibilité</big> ===
+* Pneumonie acquise en communauté
+* Pneumonie d'aspiration
-* Excellente
+<big>'''Infections tissus mous'''</big>
-* Pénètre le SNC (haute dose)
+* Cellulite
+* Cellulite morsure de chat
+* Infection pied diabétique
-Indications principales :
+'''<big>Infections système nerveux central</big>'''
-* PAC
 * Méningite
-* PNA pas en sepsis
+<big>'''Infections gastrointestinale'''</big>
-* PBS
-* Infections peau et tissus mous
+* Cholécystite
-* Gono
+* Cholangite
-* Lyme avec BAV ou atteinte neuro
+* Péritonite bactérienne spontanée
-* Syphilis
+* Appendicite ou diverticulite
-*
+'''<big>Infection urologique</big>'''
+* Pyélonéphrite
+* Gonorrhée
+'''<big>Infection autres</big>'''
+* Syphilis
+* Lyme
+=== <big>P</big><big>harmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
+* Excellente
+* Pénètre le SNC (haute dose)
 === <big>Perles cliniques</big> ===
-* PAS D’AJUSTEMENT EN IR
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-* Ceftriaxone 2g Iv q 12h peut être une option pour le Tx d’un SASM
+'''Pas d'ajustement en insuffisance rénale'''
-=== <big>Doses</big> ===
+'''Attention en insuffisance hépatique'''
+</div>
+* Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
+** Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à ''[[Staphylococcus aureus]]''
+** Permet une pénétration du SNC
+=== <big>Posologie</big> ===
 * 2g q 24h
 * 2g q 12h
 ** Atteinte SNC
-** Synergie pour les endocardites
+** '''Obésité sévère'''
-** Obésité sévère ?
+** Synergie pour les endocardites à ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]''
+=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:'''
+* '''FSC et bilan hépatique'''</div>
+* Cholestase hépatique
+* Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines
-=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivis clinique particulier</big> ===
+=== <big>Relais ''per os''</big> ===
+Le relais per os favorisé est la : [[Cefotaxime|Cefotaxime.]]
-* Pseudocholelithiase (Sxs chex 9%)
+À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.
-* Rash 2%
-* Neutropénie 2%
-* Éosinophilie 6%
-* Transaminite 3%
-* Diarrhées 3%