« Ceftriaxone » : différence entre les versions
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* Cholangite | * Cholangite | ||
* Péritonite bactérienne spontanée | * Péritonite bactérienne spontanée | ||
* Appendicite ou diverticulite | |||
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** Permet une pénétration du SNC | ** Permet une pénétration du SNC | ||
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* 2g q 24h | * 2g q 24h | ||
* 2g q 12h | * 2g q 12h | ||
** Atteinte SNC | ** Atteinte SNC | ||
** Synergie pour les endocardites | ** '''Obésité sévère''' | ||
** Synergie pour les endocardites à ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]'' | |||
=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> === | === <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> === | ||
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | ||
''' | '''Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:''' | ||
''' | * '''FSC et bilan hépatique'''</div> | ||
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* Cholestase hépatique | * Cholestase hépatique | ||
* Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines | * Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines | ||
=== <big>Relais ''per os''</big> === | |||
Le relais per os favorisé est la : [[Cefotaxime|Cefotaxime.]] | |||
À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique. | |||
Dernière version du 15 juillet 2026 à 12:28
Spectre
Aucune couverture des Entérocoques
Ne couvre pas le Pseudomonas
- Couvre le Staphylococcus aureus
- Couvre les streptocoques
- H influenza, N meningitidis
- Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
- Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
- donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2e BGN
Indications principales
Infections pulmonaires
- Pneumonie acquise en communauté
- Pneumonie d'aspiration
Infections tissus mous
- Cellulite
- Cellulite morsure de chat
- Infection pied diabétique
Infections système nerveux central
- Méningite
Infections gastrointestinale
- Cholécystite
- Cholangite
- Péritonite bactérienne spontanée
- Appendicite ou diverticulite
Infection urologique
- Pyélonéphrite
- Gonorrhée
Infection autres
- Syphilis
- Lyme
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Excellente
- Pénètre le SNC (haute dose)
Perles cliniques
Pas d'ajustement en insuffisance rénale
Attention en insuffisance hépatique
- Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
- Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à Staphylococcus aureus
- Permet une pénétration du SNC
Posologie
- 2g q 24h
- 2g q 12h
- Atteinte SNC
- Obésité sévère
- Synergie pour les endocardites à Entérocoques
Effets indésirables et suivi clinique particulier
Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:
- FSC et bilan hépatique
- Cholestase hépatique
- Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines
Relais per os
Le relais per os favorisé est la : Cefotaxime.
À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.