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« Lévofloxacine » : différence entre les versions

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=== '''<big>Spectre</big>''' ===
=== '''<big>Spectre</big>''' ===


* Gram positif large (mieux que le ciprofloxacin)
* Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
* Couvre les pneumocoques résistants
* Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
* Bonne couverture des Gram négatifs
* Bonne couverture des Gram négatifs
* Couvre bien les intra-cellulaires
* Couvre bien les intra-cellulaires
* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia]]''
* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]] et le [[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''
* Option pour le [[Staphylococcus aureus|SARM]] en thérapie PO
=== <big>Indications principales</big> ===
=== <big>Indications principales</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''Généralement pas un antibiotique de première ligne.'''
'''Risque de résistance avec son utilisation accrue.'''
</div>'''<big>Infection pulmonaire</big>'''
* Pneumonie
** Pneumonie à germe intra-cellulaire (P.e Legionella)
* EAMPOC
* Infection à ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]]''
'''<big>Infection ORL</big>'''
* Otite à ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''


* Généralement PAS un ATBS de première ligne
'''<big>Infection urinaire</big>'''
* Infection pulmonaire
* Infection urinaire
* Infection abdo (cipro et moxi plus utilisé que le LVQ généralement)
* Utile en infection avec des germes résistants (AMPC, ESBL)


=== <big>Pharmacocinétique et biodispodisponibilité</big> ===
* Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ
* Prostatite


Se concentre très bien dans les urines
'''<big>Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)</big>'''


=== <big>Perles cliniques</big> ===
* Abcès
Surveiller les tendinopathies et le QTc
* Appendicite ou diverticulite


=== <big>Doses</big> ===
=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
'''Dose pour une infection sévère :''' 750 mg IV/PO par jour.
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.'''


'''Ajustement pour insuffisance rénale :'''
'''La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.'''
</div>
Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)


* '''DFG 20-49 ml/min :''' 750 mg toutes les 48 heures.
=== <big>Perles cliniques</big> ===
* '''DFG <20 ml/min :''' dose de charge de 750 mg une fois, puis 500 mg toutes les 48 heures.
Surveiller les tendinopathies et le QTc


Pic et creux :
=== <big>Posologie</big> ===
'''Dose standard :''' 500mg IV/PO DIE


X
'''Dose pour une infection sévère ou pour couverture du ''Pseudomonas'' :''' 750 mg IV/PO DIE


=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> ===
=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> ===

Dernière version du 8 juillet 2026 à 11:43

Spectre

  • Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
  • Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
  • Bonne couverture des Gram négatifs
  • Couvre bien les intra-cellulaires
  • Couvre le Stenotrophomonas maltophilia et le Pseudomonas

Indications principales

Généralement pas un antibiotique de première ligne.

Risque de résistance avec son utilisation accrue.

Infection pulmonaire

Infection ORL

Infection urinaire

  • Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
  • Prostatite

Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)

  • Abcès
  • Appendicite ou diverticulite

Pharmacocinétique et biodisponibilité

EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.

La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.

Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)

Perles cliniques

Surveiller les tendinopathies et le QTc

Posologie

Dose standard : 500mg IV/PO DIE

Dose pour une infection sévère ou pour couverture du Pseudomonas : 750 mg IV/PO DIE

Effets indésirables et suivi clinique particulier

  • Tendinopathie
  • QTC
  • Céphalées : 0,1-6,4%
  • Nausées : 1,3-7,2%
  • Constipation : 0,1-3,2%
  • Diarrhée : 1-5,6%
  • Éruption cutanée : 0,3-1,2%
  • Étourdissements : 0,3-2,7%
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