« Pipéracilline-tazobactam » : différence entre les versions

Dernière version du 27 juillet 2026 à 18:14

Spectre

Couverture du pseudomonas

Attention aux bactéries productrices d'AmpC (E. cloacae complex, Klebsiella aerogenes, Citrobacter freundii), peuvent devenir résistantes pendant le traitement.

Similaire à l'amoxicilline-clavulanate, mais meilleure couverture des entérobactéries

Bactéries anaérobes du haut et du bas du diaphragme

Indications principales

Infections pulmonaires

Pneumonie (surtout si suspision de Pseudomonas)
Indiqué en pneumonie nosocomial et/ou sous ventilateur
Pneumonie nosocomiale tardive (mettre le délais ? spécifier les pneumonie sous ventilateur)

Infecitons abdominales et urologique

Il est a noté que la combinaison de ceftriaxone-flagyl est normalement suffisante pour la majorité des infections intra-abdominales. Toutefois, chez des patients en choc ou avec une exposition à des antibiotiques ou immunosupprimé il est alors pertinent d'utiliser le Tazobactam

Bactériémie d'origine biliaire, abdominale
Infection intra-abdominale compliquée (APPY, diverituclite)

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Ne pénètre pas le système nerveux central

Pénètre bien tous les tissus mous

Perles cliniques

Possibilité de faire des perfusions prolongées pour les patients en choc septique

Peut faire un faux-positif pour le galactomannan, surtout pertinent chez les patients immunosupprimés en choc septique.

Posologie

Effets indésirables et suivi clinique particulier

Attention à la haute charge sodée qui peut être problématique chez les patients en restriction liquidienne comme les patients en anasarque, insuffisants cardiaques et insuffisants rénaux.

Abaisse le seuil convulsif

Relais per os

Amoxicilline-clavulanate

@@ Ligne 13 : / Ligne 13 : @@
 === <big>Indications principales</big> ===
+'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
-* Bactériémie d'origine biliaire, abdominale, urologique
+* Pneumonie (surtout si suspision de ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]])''
-* Infection intra-abdominale compliquée
+* Indiqué en pneumonie nosocomial et/ou sous ventilateur
-* Pneumonie nosocomiale tardive
+* Pneumonie nosocomiale tardive (mettre le délais ? spécifier les pneumonie sous ventilateur)
+'''<big>Infecitons abdominales et urologique</big>'''
+Il est a noté que la combinaison de ceftriaxone-flagyl est normalement suffisante pour la majorité des infections intra-abdominales. Toutefois, chez des patients en choc ou avec une exposition à des antibiotiques ou immunosupprimé il est alors pertinent d'utiliser le Tazobactam
+* Bactériémie d'origine biliaire, abdominale
+* Infection intra-abdominale compliquée (APPY, diverituclite)
 === <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
@@ Ligne 30 : / Ligne 36 : @@
 Peut faire un faux-positif pour le galactomannan, surtout pertinent chez les patients immunosupprimés en choc septique.
-=== <big>Doses</big> ===
+=== <big>Posologie</big> ===
-Sans couverture du pseudomonas
+<!-- est-ce qu'on réfère au calculateur et on met juste le 3,3 et 4,5 q6h et on dis pour ajustement en IR se référer au calculateur ? --><!-- Oui je metterais doses standards dans les atbs et les doses en IRC = calculateur -->
-* 3,375g IV q 6h
-** DFGe 20-40: 2,25g IV q 6h
-** DFGe<20: 2,25g q 8h
-** Patients hémodialysés: 2,25g IV q 12h + 0,75g IV après les hémodialyses
-Avec couverture du pseudomonas
-* 4,5g IV q 6h
-* DFGe 20-40: 3,375g q 6h
-* DFGe<20: 2,25g q 6h
-* Patients hémodialysés: 2,25g q 8h + 0,75g après les hémdialyses
 === <big>Effets indésirables et suivi clinique particulier</big> ===
@@ Ligne 49 : / Ligne 43 : @@
 Abaisse le seuil convulsif
+=== <big>Relais ''per os''</big> ===
+Amoxicilline-clavulanate