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« Lévofloxacine » : différence entre les versions

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[[Fichier:LVQ2.jpg|sans_cadre|550x550px]]


=== '''<big>Spectre</big>''' ===
=== '''<big>Spectre</big>''' ===
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* Bonne couverture des Gram négatifs
* Bonne couverture des Gram négatifs
* Couvre bien les intra-cellulaires
* Couvre bien les intra-cellulaires
* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]]''
* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]] et le [[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''
=== <big>Indications principales</big> ===
=== <big>Indications principales</big> ===
Généralement pas un antibiotique de première ligne.
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 
'''Généralement pas un antibiotique de première ligne.'''
Risque de résistance avec sont utilisation accrue.


'''<big>Infection pulmonaire</big>'''
'''Risque de résistance avec son utilisation accrue.'''
</div>'''<big>Infection pulmonaire</big>'''


* Pneumonie
* Pneumonie
** Pneumonie à germe intra-cellulaire (P.e Legionella)
* EAMPOC
* EAMPOC
* Infection à ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]]''
* Infection à ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]]''
'''<big>Infection ORL</big>'''
* Otite à ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''


'''<big>Infection urinaire</big>'''
'''<big>Infection urinaire</big>'''


* Cystique ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
* Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
* Prostatite


'''<big>Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)</big>'''
'''<big>Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)</big>'''
Ligne 27 : Ligne 34 :
* Appendicite ou diverticulite
* Appendicite ou diverticulite


'''<big>Utile en infection avec des germes résistants (AMPC, ESBL)</big>'''
=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.'''


=== <big>Pharmacocinétique et biodispodisponibilité</big> ===
'''La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.'''
EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ
</div>
 
Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)
Se concentre très bien dans les urines


=== <big>Perles cliniques</big> ===
=== <big>Perles cliniques</big> ===
Surveiller les tendinopathies et le QTc
Surveiller les tendinopathies et le QTc


=== <big>Doses</big> ===
=== <big>Posologie</big> ===
'''Dose pour une infection sévère :''' 750 mg IV/PO par jour.
'''Dose standard :''' 500mg IV/PO DIE
 
'''Ajustement pour insuffisance rénale :'''
 
* '''DFG 20-49 ml/min :''' 750 mg toutes les 48 heures.
* '''DFG <20 ml/min :''' dose de charge de 750 mg une fois, puis 500 mg toutes les 48 heures.
 
Pic et creux :


X
'''Dose pour une infection sévère ou pour couverture du ''Pseudomonas'' :''' 750 mg IV/PO DIE


=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> ===
=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> ===

Dernière version du 8 juillet 2026 à 11:43

Spectre

  • Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
  • Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
  • Bonne couverture des Gram négatifs
  • Couvre bien les intra-cellulaires
  • Couvre le Stenotrophomonas maltophilia et le Pseudomonas

Indications principales

Généralement pas un antibiotique de première ligne.

Risque de résistance avec son utilisation accrue.

Infection pulmonaire

Infection ORL

Infection urinaire

  • Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
  • Prostatite

Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)

  • Abcès
  • Appendicite ou diverticulite

Pharmacocinétique et biodisponibilité

EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.

La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.

Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)

Perles cliniques

Surveiller les tendinopathies et le QTc

Posologie

Dose standard : 500mg IV/PO DIE

Dose pour une infection sévère ou pour couverture du Pseudomonas : 750 mg IV/PO DIE

Effets indésirables et suivi clinique particulier

  • Tendinopathie
  • QTC
  • Céphalées : 0,1-6,4%
  • Nausées : 1,3-7,2%
  • Constipation : 0,1-3,2%
  • Diarrhée : 1-5,6%
  • Éruption cutanée : 0,3-1,2%
  • Étourdissements : 0,3-2,7%
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