« Lévofloxacine » : différence entre les versions
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=== '''<big>Spectre</big>''' === | === '''<big>Spectre</big>''' === | ||
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* Bonne couverture des Gram négatifs | * Bonne couverture des Gram négatifs | ||
* Couvre bien les intra-cellulaires | * Couvre bien les intra-cellulaires | ||
* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]]'' | * Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]] et le [[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]'' | ||
=== <big>Indications principales</big> === | === <big>Indications principales</big> === | ||
Généralement pas un antibiotique de première ligne. | <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | ||
'''Généralement pas un antibiotique de première ligne.''' | |||
'''<big>Infection pulmonaire</big>''' | '''Risque de résistance avec son utilisation accrue.''' | ||
</div>'''<big>Infection pulmonaire</big>''' | |||
* Pneumonie | * Pneumonie | ||
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* Abcès | * Abcès | ||
* Appendicite ou diverticulite | * Appendicite ou diverticulite | ||
=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> === | === <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> === | ||
EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ | <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | ||
'''EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.''' | |||
Se concentre très bien dans les urines | '''La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.''' | ||
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Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os) | |||
=== <big>Perles cliniques</big> === | === <big>Perles cliniques</big> === | ||
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=== <big>Posologie</big> === | === <big>Posologie</big> === | ||
'''Dose pour une infection sévère :''' 750 mg IV/PO | '''Dose standard :''' 500mg IV/PO DIE | ||
'''Dose pour une infection sévère ou pour couverture du ''Pseudomonas'' :''' 750 mg IV/PO DIE | |||
=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> === | === <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> === | ||
Dernière version du 8 juillet 2026 à 11:43
Spectre
- Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
- Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
- Bonne couverture des Gram négatifs
- Couvre bien les intra-cellulaires
- Couvre le Stenotrophomonas maltophilia et le Pseudomonas
Indications principales
Généralement pas un antibiotique de première ligne.
Risque de résistance avec son utilisation accrue.
Infection pulmonaire
- Pneumonie
- Pneumonie à germe intra-cellulaire (P.e Legionella)
- EAMPOC
- Infection à Stenotrophomonas maltophilia
Infection ORL
- Otite à Pseudomonas
Infection urinaire
- Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
- Prostatite
Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)
- Abcès
- Appendicite ou diverticulite
Pharmacocinétique et biodisponibilité
EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.
La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.
Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)
Perles cliniques
Surveiller les tendinopathies et le QTc
Posologie
Dose standard : 500mg IV/PO DIE
Dose pour une infection sévère ou pour couverture du Pseudomonas : 750 mg IV/PO DIE
Effets indésirables et suivi clinique particulier
- Tendinopathie
- QTC
- Céphalées : 0,1-6,4%
- Nausées : 1,3-7,2%
- Constipation : 0,1-3,2%
- Diarrhée : 1-5,6%
- Éruption cutanée : 0,3-1,2%
- Étourdissements : 0,3-2,7%