« Lévofloxacine » : différence entre les versions

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Dernière version du 27 octobre 2026 à 14:57

Antibiogouvernance — STOP ou encore ?
Antibiotique à large spectre. Réévaluer l'indication et désescalader à 48–72 h.

CR: résistant à la cloxacilline

CS: sensible à la cloxacilline

AS: sensible à l'ampicilline

AR: résistant à l'ampicilline

PR: résistant à la pénicilline

Spectre

Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
Bonne couverture des Gram négatifs
Couvre bien les intra-cellulaires
Couvre le Stenotrophomonas maltophilia et le Pseudomonas

Indications principales

Généralement pas un antibiotique de première ligne.

Risque de résistance avec son utilisation accrue.

Infection pulmonaire

Pneumonie
- Pneumonie à germe intra-cellulaire (P.e Legionella)
EAMPOC
Infection à Stenotrophomonas maltophilia

Infection ORL

Otite à Pseudomonas

Infection urinaire

Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
Prostatite

Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)

Abcès
Appendicite ou diverticulite

Pharmacocinétique et biodisponibilité

EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.

La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.

Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)

Perles cliniques

Surveiller les tendinopathies et le QTc

Posologie

Dose standard : 500mg IV/PO DIE

Dose pour une infection sévère ou pour couverture du Pseudomonas : 750 mg IV/PO DIE

Effets indésirables et suivi clinique particulier

Tendinopathie
QTC
Céphalées : 0,1-6,4%
Nausées : 1,3-7,2%
Constipation : 0,1-3,2%
Diarrhée : 1-5,6%
Éruption cutanée : 0,3-1,2%
Étourdissements : 0,3-2,7%

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+{{Antibiogouvernance}}
+[[Fichier:Spectre - Lévofloxacine.jpg|centré|sans_cadre|750x750px]]
+<small>CR: résistant à la cloxacilline</small>
+<small>CS: sensible à la cloxacilline</small>
+<small>AS: sensible à l'ampicilline</small>
+<small>AR: résistant à l'ampicilline</small>
+<small>PR: résistant à la pénicilline</small>
 === '''<big>Spectre</big>''' ===
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 * Bonne couverture des Gram négatifs
 * Couvre bien les intra-cellulaires
-* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]]''
+* Couvre le ''[[Stenotrophomonas Maltophilia|Stenotrophomonas maltophilia]] et le [[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]''
 === <big>Indications principales</big> ===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)</small>'''
+'''Généralement pas un antibiotique de première ligne.'''
-</div>
-Généralement pas un antibiotique de première ligne.
-Risque de résistance avec son utilisation accrue.
+'''Risque de résistance avec son utilisation accrue.'''
+</div>'''<big>Infection pulmonaire</big>'''
-'''<big>Infection pulmonaire</big>'''
 * Pneumonie
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 === <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)</small>'''
+'''EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.'''
+'''La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.'''
 </div>
-EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.
+Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)
-La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.
-Se concentre très bien dans les urines
 === <big>Perles cliniques</big> ===