Cloxacilline

CR: résistant à la cloxacilline

CS: sensible à la cloxacilline

AS: sensible à l'ampicilline

AR: résistant à l'ampicilline

PR: résistant à la pénicilline

Spectre

Meilleur anti-staphyloccocus aureus sensible (SASM) avec spectre très étroits

• Bon anti-streptoccocus (moins que les pénicillines)
• Staphylococcus coagulase négatif sensible

Indications principales

• Infections à SASM (incluant infection invasive)
  • P.e infections ostéo-articulaires
• Endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Bactéricide

• Se concentre bien dans tous les tissu
• Traverse la barrière hémato-encéphalique
• Biodisponibilité PO ok si pris à jeun

Perles cliniques

• Pas d’ajustement insuffisance rénale
• Irritation veineuse et phlébite au site d’infusion

Posologie

• PO : 500 mg toutes les 6 heures
• IV : 2 g aux 4 à 6 heures (jusqu’à 12 g/j en infections sévères)

Ajustements

• Insuffisance rénale :
  • Aucun ajustement requis
• Insuffisance hépatique :
  • Surveillance recommandée

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

Irritation veineuse et risque de phlébite au site d'administration

• Hépatotoxicité
  • Hépatite cholestatique ou cytolytique (réversible)
• Neutropénie (traitement prolongé)
• Néphrite interstitielle (rare)

Interactions médicamenteuses

• Méthotrexate (Dose de chimiothérapie)→ augmentation toxicité
• Probénécide → ↑ concentration de cloxacilline