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« La vancomycine » : différence entre les versions

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[[Fichier:Vanco.jpg|sans_cadre|650x650px]]
=== <big>Spectre</big> ===
=== <big>Spectre</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
'''Anti Gram positif pure'''
</div>


* Excellent anti Gram POS
* Excellent anti Gram POS
* Anti Gram positif pure
* Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline
* Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline  
* Couvre les ''Pneumocoques'' résistants
* Couvre les pneumocoques résistants


=== <big>Indications principales</big> ===
=== <big>Indications principales</big> ===
'''<big>Infections cutanées et tissus mous</big>'''  
'''<big>Infections cutanées et tissus mous</big>'''  
* Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite)
* Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite chez patient avec facteurs de risques SARM)
'''<big>Infection système nerveux centrale</big>'''
'''<big>Infection système nerveux central</big>'''


* Traitement empirique de la méningite
* '''Traitement empirique de la méningite'''
* Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)
* Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)


'''<big>Infections invasives</big>'''  
'''<big>Infections invasives</big>'''  
* Infection de cathéters empirique
* Infection de cathéters empirique


'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
Ligne 22 : Ligne 26 :
* Pneumonie sévère
* Pneumonie sévère
* Pneumonie à SARM
* Pneumonie à SARM
'''<big>Infections C difficile</big>'''


* '''Seulement''' la forme <u>per os</u> est active contre le [[Clostridioides difficile|C diffile]]


<big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big>
<big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big>


* Infection à staphylococcus
* Infections invasives à cocci gram positif en amax ou en chaînes
* Infection à Entérocoques  
* Infection à ''Staphylococcus''
* Infection à ''Entérocoques''


=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===


* Pénètre bien les tissus,
* Pénètre bien les tissus
* PAS le SNC
* Va dans le système nerveux centrale


=== <big>Perles cliniques</big> ===
=== <big>Perles cliniques</big> ===
Ligne 38 : Ligne 45 :
* Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
* Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
** Pas une réaction allergique
** Pas une réaction allergique
** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion
** Se présente avec un rash érythémateux et du prurit '''DURANT''' la perfusion
** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion (par exemple perfusion sur 3h)


=== <big>Posologie</big> ===
=== <big>Posologie</big> ===
Doses : (<nowiki>https://www.chudequebec.ca/patient/maladies-soins-et-services/traitements-et-examens/traitements/vancomycine.aspx</nowiki>)
Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : [[Calculateur de dose]]
 
DOSE CHARGE : 25 mg/kg  IV x 1 dose
 
Sauf si IMC supérieur à 30 kg/m² ou clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min⁹ : 20 mg/kg⁷,⁸ IV x 1 dose
 
Dose maximale usuelle recommandée : 2 000 mg
 
* DFGe  > 90 15mg/kg IV
 
Pic et creux :


<nowiki>https://www.chudequebec.ca/patient/maladies-soins-et-services/traitements-et-examens/traitements/vancomycine.aspx</nowiki>)
Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine


Pour les infections à SARM principalement :
'''Pour le traitement du C difficile''' on utilise généralement 125mg PO QID


=== <big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big> ===
=== <big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big> ===


* NÉPHROTOXICITÉ
* Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
* Ototoxicité  
* Ototoxicité  
* Rash
* Rash
* Fièvre médicamenteuse
* Fièvre médicamenteuse
* Red man

Dernière version du 27 juillet 2026 à 11:53


Spectre

Anti Gram positif pure

  • Excellent anti Gram POS
  • Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
  • Couvre les Pneumocoques résistants

Indications principales

Infections cutanées et tissus mous

  • Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite chez patient avec facteurs de risques SARM)

Infection système nerveux central

  • Traitement empirique de la méningite
  • Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)

Infections invasives

  • Infection de cathéters empirique

Infections pulmonaires

  • Pneumonie sévère
  • Pneumonie à SARM

Infections C difficile

  • Seulement la forme per os est active contre le C diffile

Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:

  • Infections invasives à cocci gram positif en amax ou en chaînes
  • Infection à Staphylococcus
  • Infection à Entérocoques

Pharmacocinétique et biodisponibilité

  • Pénètre bien les tissus
  • Va dans le système nerveux centrale

Perles cliniques

  • Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
    • Pas une réaction allergique
    • Se présente avec un rash érythémateux et du prurit DURANT la perfusion
    • Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion (par exemple perfusion sur 3h)

Posologie

Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : Calculateur de dose

Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine

Pour le traitement du C difficile on utilise généralement 125mg PO QID

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

  • Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
  • Ototoxicité
  • Rash
  • Fièvre médicamenteuse