« La vancomycine » : différence entre les versions

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Dernière version du 27 juillet 2026 à 11:53

Spectre

Anti Gram positif pure

Excellent anti Gram POS
Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
Couvre les Pneumocoques résistants

Indications principales

Infections cutanées et tissus mous

Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite chez patient avec facteurs de risques SARM)

Infection système nerveux central

Traitement empirique de la méningite
Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)

Infections invasives

Infection de cathéters empirique

Infections pulmonaires

Pneumonie sévère
Pneumonie à SARM

Infections C difficile

Seulement la forme per os est active contre le C diffile

Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:

Infections invasives à cocci gram positif en amax ou en chaînes
Infection à Staphylococcus
Infection à Entérocoques

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Pénètre bien les tissus
Va dans le système nerveux centrale

Perles cliniques

Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
- Pas une réaction allergique
- Se présente avec un rash érythémateux et du prurit DURANT la perfusion
- Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion (par exemple perfusion sur 3h)

Posologie

Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : Calculateur de dose

Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine

Pour le traitement du C difficile on utilise généralement 125mg PO QID

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
Ototoxicité
Rash
Fièvre médicamenteuse

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+[[Fichier:Vanco.jpg|sans_cadre|650x650px]]
 === <big>Spectre</big> ===
-Anti Gram positif pure
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Anti Gram positif pure'''
+</div>
 * Excellent anti Gram POS
 * Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline
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 === <big>Indications principales</big> ===
 '''<big>Infections cutanées et tissus mous</big>'''
-* Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite)
+* Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite chez patient avec facteurs de risques SARM)
-'''<big>Infection système nerveux centrale</big>'''
+'''<big>Infection système nerveux central</big>'''
-* Traitement empirique de la méningite
+* '''Traitement empirique de la méningite'''
 * Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)
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 '''<big>Infections C difficile</big>'''
-* '''Seulement''' la forme per os est active contre le [[Clostridioides difficile|C diffile]]
+* '''Seulement''' la forme <u>per os</u> est active contre le [[Clostridioides difficile|C diffile]]
 <big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big>
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 === <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
-* Pénètre bien les tissus,
+* Pénètre bien les tissus
 * Va dans le système nerveux centrale
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 ** Pas une réaction allergique
 ** Se présente avec un rash érythémateux et du prurit '''DURANT''' la perfusion
-** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion
+** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion (par exemple perfusion sur 3h)
 === <big>Posologie</big> ===
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 Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine
+'''Pour le traitement du C difficile''' on utilise généralement 125mg PO QID
 === <big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big> ===
@@ Ligne 53 : / Ligne 61 : @@
 * Rash
 * Fièvre médicamenteuse
-* Red man