« La vancomycine » : différence entre les versions
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Anti Gram positif pure | <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | ||
'''Anti Gram positif pure''' | |||
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* Excellent anti Gram POS | * Excellent anti Gram POS | ||
* Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline | * Couverture du ''Staphylococcus aureus'' résistant à la méticilline | ||
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=== <big>Indications principales</big> === | === <big>Indications principales</big> === | ||
'''<big>Infections cutanées et tissus mous</big>''' | '''<big>Infections cutanées et tissus mous</big>''' | ||
* Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite) | * Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite chez patient avec facteurs de risques SARM) | ||
'''<big>Infection système nerveux | '''<big>Infection système nerveux central</big>''' | ||
* Traitement empirique de la méningite | * '''Traitement empirique de la méningite''' | ||
* Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM) | * Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM) | ||
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'''<big>Infections C difficile</big>''' | '''<big>Infections C difficile</big>''' | ||
* '''Seulement''' la forme per os est active contre le [[Clostridioides difficile|C diffile]] | * '''Seulement''' la forme <u>per os</u> est active contre le [[Clostridioides difficile|C diffile]] | ||
<big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big> | <big>'''Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:'''</big> | ||
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** Pas une réaction allergique | ** Pas une réaction allergique | ||
** Se présente avec un rash érythémateux et du prurit '''DURANT''' la perfusion | ** Se présente avec un rash érythémateux et du prurit '''DURANT''' la perfusion | ||
** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion | ** Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion (par exemple perfusion sur 3h) | ||
=== <big>Posologie</big> === | === <big>Posologie</big> === | ||
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* Rash | * Rash | ||
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Dernière version du 27 juillet 2026 à 11:53
Spectre
Anti Gram positif pure
- Excellent anti Gram POS
- Couverture du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
- Couvre les Pneumocoques résistants
Indications principales
Infections cutanées et tissus mous
- Couverture empirique d’un SARM (ex cellulite chez patient avec facteurs de risques SARM)
Infection système nerveux central
- Traitement empirique de la méningite
- Traitement d'infection résistante du SNC (Pneumocoque résistant, SARM)
Infections invasives
- Infection de cathéters empirique
Infections pulmonaires
- Pneumonie sévère
- Pneumonie à SARM
Infections C difficile
- Seulement la forme per os est active contre le C diffile
Traitement empirique de certains germes lorsque les sensibilités sont en cours:
- Infections invasives à cocci gram positif en amax ou en chaînes
- Infection à Staphylococcus
- Infection à Entérocoques
Pharmacocinétique et biodisponibilité
- Pénètre bien les tissus
- Va dans le système nerveux centrale
Perles cliniques
- Red men syndrome (Relié à la vitesse de perfusion)
- Pas une réaction allergique
- Se présente avec un rash érythémateux et du prurit DURANT la perfusion
- Se traite avec des anti-histaminiques et en réduisant la vitesse de la perfusion (par exemple perfusion sur 3h)
Posologie
Pour la posologie de la vancomycine se référer à la section : Calculateur de dose
Ne pas oublier de prévoir des creux pour suivre votre dose de vancomycine
Pour le traitement du C difficile on utilise généralement 125mg PO QID
Effets indésirables et suivi clinique particuliers
- Néphrotoxicité liée à des creux supra-thérapeutique
- Ototoxicité
- Rash
- Fièvre médicamenteuse