Salmonella spp

Infections principales

Infections du tractus digestif

• Gastroentérite

Si la gastroentérite est sévère, les termes fièvre typhoïde ou fièvre entérique sont employés. Ce sont les sérogroupes typhi, parathyphi et choleraesuis de la salmonella enterica qui provoquent cette atteinte sévère. Il existe un vaccin qui peut être donné contre la fièvre typhoïde pour les personnes qui font des voyages dans les pays où les mesures d'hygiène sont moins efficaces.

Infections endovasculaires

• Bactériémies
• Artérites

Infections du SNC

• Méningite

Épidémiologie

Ingestion d'eau ou de nourriture contaminée par des matières fécales.

Mécanismes de résistance

Certaines souches sont résistantes aux fluoroquinolones, surtout celles acquises en Asie ou au Moyen-Orient. Les mécanismes de résistance sont la modification de la cible et l'inactivation enzymatique de l'antibiotique.

Traitements généralement efficaces

Le traitement est non recommandé chez les personnes immunocompétentes avec gastroentérite légère à modérée.

Le traitement est recommandé chez les personnes avec atteinte sévère (hospitalisation avec fièvre et environ 9-10 selles/jour), immunosupprimées ou à risque de complication ou d'atteinte invasive.

Personnes à risque de complication ou d'atteinte invasive: < 1 an, > 50 ans, hémodialysés, porteurs de prothèses articulaires, porteur d'anévrisme vasculaire, bactériémiques ou porteurs d'hémoglobinopathies.

Ciprofloxacine OU Lévofloxacine

Si voyage récent en région avec haute résistance aux fluoroquinolones (ex: Asie, Moyen-Orient), utiliser la Ceftriaxone.

Si atteinte sévère: Méropéneme.