« Méropénème » : différence entre les versions

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Spectre

Couverture très lagre. Incluant le Pseudomonas arguinosa.

Couvre bien les gram positifs
Couvre mal l’entérocoque
Excellente couverture gram négatifs
Couvre le pseudodomonas

Indications principales

Patient en choc septique profond ou avec des facteurs de risques de germes résistants
- Surtout contexte d'infection intra-abdominale
Patient avec un sepsis ou une méningite qui a une allergie aux pénicillines (contre indiquant l'utilisation du Pipéracilline-tazobactam)
Infections polymicrobiennes avec germes résistants

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Pénètre bien tous les tissus
Couvre le système nerveux centrale à la dose méningé (2g IV q 8h)

Posologie

Dose standard: 1g IV q8h

Dose méningée: 2g IV q 8h

S'ajuste selon la fonciton rénale

Effets indésirables

Diarrhée
Rash
Nausée-vomissement
Thrombocytopénie
Céphalées

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+[[Fichier:Méro.jpg|sans_cadre|650x650px]]
 === <big>Spectre </big> ===
-* Couvre bien les GRAM +
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Couverture très lagre. Incluant le ''Pseudomonas arguinosa.'''''
+</div>
+* Couvre bien les gram positifs
 * Couvre mal l’entérocoque
-* Excellente couverture gram NEG
+* Excellente couverture gram négatifs
 * Couvre le pseudodomonas
 === <big>Indications principales</big> ===
+* Patient en choc septique profond ou avec des facteurs de risques de germes résistants
+** Surtout contexte d'infection intra-abdominale
+* Patient avec un sepsis ou une méningite qui a une [https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/Outil_allergies_penicillines_vfinale.pdf allergie aux pénicillines] (contre indiquant l'utilisation du Pipéracilline-tazobactam)
 * Infections polymicrobiennes avec germes résistants
-* Atbs de troisième ligne
 === <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
 * Pénètre bien tous les tissus
-* Couvre le SNC
+* Couvre le système nerveux centrale à la dose méningé (2g IV q 8h)
 === <big>Posologie </big> ===
-* GFR >50: 1-2 grams q8
+Dose standard: 1g IV q8h
-** '''2g pour SNC, pseudo, FKP ou obésité morbide'''
-* GFR 30-50: 1-2 grams q12.
+Dose méningée: 2g IV q 8h
-* GFR 10-30: 500-1,000 mg q12.
-* GFR <10: 500-1,000 mg q24.
+S'ajuste selon la fonciton rénale
-* '''IHD''' three times/week: 500-1000 mg IV daily, -di
 === <big>Effets indésirables </big> ===
-* Céphalées 2-8%
+* Diarrhée
-* Constipation 1-7%
+* Rash
-* Diarrhée 4-7%
+* Nausée-vomissement
-* Rash 2-3%
-* No-Wo 1-8%
 * Thrombocytopénie
-* Abaisse le seuil convulsif
+* Céphalées