Escherichia coli

Infections principales

Pathogène le plus fréquent retrouvé dans les hémocultures après le Staphylococcus spp.

Infection gastro-intestinal

• Plusieurs pathotypes intestinaux :
  • Entéroinvasif (EIEC) — Invasif ; dysenterie. Les manifestations cliniques sont similaires à celles de Shigella.
  • Entérotoxinogène (ETEC) — Diarrhée du voyageur, transmise via l'eau et les aliments contaminés.
  • Entéropathogène (EPEC) — Diarrhée, principalement chez les nourrissons et enfants (pédiatrie).
  • Entérohémorragique (EHEC) — Dysenterie; Transmission classique par viande hachée mal cuite. Complication redoutée : syndrome hémolytique et urémique (SHU).

• Cholangites
• Cholécystites
• Abcès intra-abdominaux
• Péritonite bactérienne spontanée

Infection urinaire

• Cystite
• Pyélonéphrite
• Prostatite

Infection pulmonaire

• Pneumonie (classiquement nosocomial/ventilateur)

Infection invasive

• Bactériémie
• Méningite (Classiquement en néonatalogies)

Épidémiologie

Colonisant opportuniste du système gastro-intestinale.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanismes de résistance

Multiples mécanismes de résistance possible. Entre autres :

• ESBL (β-lactamases à spectre élargi)
• AmpC
• Carbapénémases (KPC, NDM, OXA-48)
• Résistance aux fluoroquinolones (mutations gyrA/parC).

Traitements généralement efficace

Le traitement du E coli va dépendre de ces sensibilités et du site qu'il infecte.