« Ceftriaxone » : différence entre les versions

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Dernière version du 29 octobre 2026 à 15:48

Spectre

Aucune couverture des Entérocoques

Ne couvre pas le Pseudomonas

Couvre le Staphylococcus aureus
Couvre les streptocoques
H influenza, N meningitidis
Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
- Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
- donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2^e BGN

Indications principales

Infections pulmonaires

Pneumonie acquise en communauté
Pneumonie d'aspiration

Infections tissus mous

Cellulite
Cellulite morsure de chat
Infection pied diabétique

Infections système nerveux central

Méningite

Infections gastrointestinale

Cholécystite
Cholangite
Péritonite bactérienne spontanée
Appendicite ou diverticulite

Infection urologique

Pyélonéphrite
Gonorrhée

Infection autres

Syphilis
Lyme

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Excellente
Pénètre le SNC (haute dose)

Perles cliniques

Pas d'ajustement en insuffisance rénale

Attention en insuffisance hépatique

Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
- Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à Staphylococcus aureus
- Permet une pénétration du SNC

Posologie

2g q 24h
2g q 12h
- Atteinte SNC
- Obésité sévère
- Synergie pour les endocardites à Entérocoques

Effets indésirables et suivi clinique particulier

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:

FSC et bilan hépatique

Cholestase hépatique
Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines

Relais per os

Le relais per os favorisé est la : Céfixime.

À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.

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-[[Fichier:Spectre - Ceftriaxone.jpg|centré|sans_cadre|750x750px]]
+[[Fichier:Spectre - Ceftriaxone.jpg|sans_cadre|750x750px]]
-<small>CR: résistant à la cloxacilline</small>
-<small>CS: sensible à la cloxacilline</small>
-<small>AS: sensible à l'ampicilline</small>
-<small>AR: résistant à l'ampicilline</small>
-<small>PR: résistant à la pénicilline</small>
 === <big>Spectre</big> ===
-{{Encadré|1='''Aucune couverture des ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]'''''
+<div class="encadre">
+'''Aucune couverture des ''[[Entérocoques faecium/faecalis|Entérocoques]]'''''
-'''Ne couvre pas le ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]'''''}}
+'''Ne couvre pas le ''[[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas]]'''''
+</div>
 * Couvre le ''[[Staphylococcus aureus]]''
 * Couvre les streptocoques
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 === <big>Perles cliniques</big> ===
-{{Encadré|type=perle|1='''Pas d'ajustement en insuffisance rénale'''
+<div class="encadre perle">
+'''Pas d'ajustement en insuffisance rénale'''
-'''Attention en insuffisance hépatique'''}}
+'''Attention en insuffisance hépatique'''
+</div>
 * Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
 ** Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à ''[[Staphylococcus aureus]]''
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 === <big>Effets indésirables</big> <big>et suivi clinique particulier</big> ===
-{{Encadré|1='''Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:'''
+<div class="encadre attention">
+'''Lors de l'utilisation de la ceftriaxone de manière prolongé prévoir au moins 1X semaine:'''
-* '''FSC et bilan hépatique'''}}
+* '''FSC et bilan hépatique'''
+</div>
 * Cholestase hépatique
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 === <big>Relais ''per os''</big> ===
-Le relais per os favorisé est la : [[Cefotaxime|Cefotaxime.]]
+Le relais per os favorisé est la : [[Céfixime (Suprax)|Céfixime.]]
 À discuter avec un Infectiologue selon le tableau clinique.