« Streptococcus pneumoniae » : différence entre les versions

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Infections principales

Patients aspléniques sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.

Infections respiratoires

1re cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)

Infections ORL

Sinusite
Mastoïdite
Otite moyenne aiguë (OMA)

Infections du système nerveux central

Méningite

Infections invasives

Bactériémie (souvent secondaire autres infections)
Arthrite septique (Rare)
Ostéomyélite (Rare)
Endocardite (Rare)

Épidémiologie

Colonisant pathogène

Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx

Mécanisme de résistance

La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à toute la classe (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).

Prévention

Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.

Vaccins (Prevnar 20, Pneumovax 23)
Indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)

Traitements généralement efficaces

Famille des pénicillines et des céphalosporines.

Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant.

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
-== '''Infections principales :''' ==
-* (Cocci-gram positif en '''diplocoques > chaînes''')''':'''
-* 1<sup>e</sup> Cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)
-* Infection ORL (Sinusite, mastoïdite)
-* Infections sévères :
-** Méningites
-** Bactériémie
-** Méningite
-** Endocardite (Rare)
-** Arthrite septique
-** Ostéomyélite
-'''Patient asplénique''' sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.
+<div class="mobile-responsive-wrapper">
-== '''Épidémiologie :''' ==
+[[Fichier:S pneumaniae.jpg|sans_cadre|650x650px|link=]]
+</div>
+=== '''<big>Infections principales </big>''' ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+<big>'''Patients aspléniques''' sont plus à risque d’infection à ce germe, car il est encapsulé.</big> </small>
+</div>
+<big>'''Infections respiratoires'''</big>
+* <span style="color:#722F37;">'''1re cause de pneumonie acquise en communauté (PAC)'''</span>'''
+'''<big>Infections ORL</big>'''
+* Sinusite
+* Mastoïdite
+* Otite moyenne aiguë (OMA)
+'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''
+*Méningite
+<big>'''Infections invasives'''</big>
+* Bactériémie (souvent secondaire autres infections)
+* Arthrite septique (Rare)
+* Ostéomyélite (Rare)
+* Endocardite (Rare)
+=== '''<big>Épidémiologie </big>''' ===
 Colonisant pathogène
-* Vit naturellement VRS (Voies respiratoires supérieures) et au niveau ORL.
+* Vit naturellement dans les voies respiratoires supérieures et dans toute la sphère ORL.
-== '''Taux de résistance à Qc :''' ==
+=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec </big>''' ===
+<div class="mobile-responsive-wrapper">
-[[Fichier:Résistance strep pneumo.jpg|sans_cadre|700x700px]]
+[[Fichier:S pneumo et H influ.jpg|sans_cadre|450x450px|link=]]
+</div>
 <nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
-== '''Mécanisme de résistance''' ==
+=== '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' ===
-La résistance aux bêta-lactams est due à modification PBP (analogue à plusieurs Gram pos, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase)
+La résistance aux bêta-lactams est due à une modification PBP (analogue à plusieurs Gram positifs, comme SARM), donc perte de sensibilité à '''toute la classe''' (incluant inhibiteurs de bêta-lactamase).
+=== <big>Prévention </big> ===
+Bactérie pour laquelle il existe une vaccination.
+* '''Vaccins''' (Prevnar 20, Pneumovax 23)
+* [https://www.inspq.qc.ca/publications/3661 Indications de vaccination (asplénie, >65 ans, immunosuppression, patient avec co-morbidités pulmonaires...)]
-== '''Traitements généralement efficace :''' ==
+=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
-Famille des pénicillines et des céphalosporines
+Famille des pénicillines et des céphalosporines.
-* Céphalosporines
+Se méfier du Streptococcus pneumoniae résistant.
-** Sauf ceftazidime, couverture moins bonne
-* Amoxicilline-acide clavulanique
-* Pipéracilline/tazobactam
-* Carbapénèmes
-* Quinolones
-** Ciprofloxacine moins efficace que les autres
-* Macrolides
-* TMP-SMX
-* Tétracyclines
-* Vancomycines
-* Linézolides
-* Daptomycine
-* Tigécycline