« Staphylococcus coagulase négative (SCN) » : différence entre les versions

Dernière version du 15 août 2026 à 14:52

Espèces principales

S. epidermidis
S. hominis
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. capitis
S. saprophyticus

Staphylococcus lugdunensis :

Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staphylococcus aureus.

Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.

Vous référer au Staphylococcus aureus car peut causer les même types d'infections, potentiellement invasives/sévères.

Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.

Staphylococcus saprophyticus

Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
- Cause rarement des pyélonéphrites.
- Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxacine.

Infections principales

Ce sont des germes généralement PEU virulents sauf en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie).

Infections associées aux corps étrangers et dispositifs médicaux

Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
Bactériémie et endocardite de valve prothétique (bio ou mécanique)
Infection de pontage artériel (ex. PABF)
Etc.

Infections du système urinaire

S. saprophyticus : cystite typiquement chez la jeune femme

Infections des tissus mous et musculosquelettiques

Rares en l'absence de corps étranger
Possibles avec S. lugdunensis

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanisme de résistance

Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.

Épidémiologie

Flore cutanée normale
Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
- Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
  - Si retrouvé dans une seule série (1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction)
  - Longue durée d'incubation avant positivité

Traitements généralement efficaces

N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux S. aureus).

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-=== '''<big>Infections principales et  espèces:</big>''' ===
+=== <big>Espèces principales</big> ===
+* ''S. epidermidis''
-=== Infections principales : ===
+* ''S. hominis''
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+* ''S. haemolyticus''
-'''<small>Ce sont des '''germes PEU virulents''' en l’absence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
+* ''S. lugdunensis''
-</small>
+* ''S. capitis''
-</div><big>'''Infections'''</big> <big>'''associés aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big>
+* ''S. saprophyticus''
-* Infections de cathéters
-* Infections de prothèses (genoux, hanches etc)
-* Infections de cathéters de dialyse
-<big>'''Infections des tissus mous'''</big>
-* Cellulites
-* Impétigo
-* Abcès
-* Infections de plaies
-<big>'''Infections musculosquelettiques'''</big>
-* Ostéomyélites
-* Arthrites septiques
-<big>'''Infections''' '''intravasculaires'''</big>
-* Bactériémie et '''endocardite'''
-<big>'''Infections du système urinaire'''</big>
-* Cystite de la jeune femme
-** Classiquement causée par ''S. saprophyticus''
-<big>'''Infections du système nerveux centrale (SNC)'''</big>
+<big>'''''Staphylococcus lugdunensis''''' :</big><div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus|Staphylococcus aureus.]] '''
-* Méningite dans des contextes de dérivation ventriculo-péritonéale
+</div>Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.
-=== Espèces : ===
+* Vous référer au [[Staphylococcus aureus|''Staphylococcus aureus'']] '''car peut causer les même types d'infections,''' potentiellement invasives/sévères.
-* ''Staphylococcus epidermidis''
-* ''Staphylococcus haemolyticus''
-* ''Staphylococcus lugdunensis''
-* ''Staphylococcus capitis''
-* ''Staphylococcus saprophyticus''
-=== '''''Staphylococcys lugdunensis''''' ''':''' ===
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Particulier''' parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le '''[[Staphylococcus aureus|Staphylococcus aureus.]] '''
-</small>
-</div>
-* Facteurs de virulence n'est pas compris à 100%.
-* Cause des endocardites et infections envahissantes sévères.
-Vous référez au [[Staphyloccocus aureus sensible (SASM)|Staphyloccocus aureus]] '''car peut causer les même infections.'''
-* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline et à les même résistances.'''
-=== '''''Staphylococcus saprophyticus :''''' ===
+* Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline.'''
+'''''<big>Staphylococcus saprophyticus </big>'''''
 * Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
 ** Cause rarement des pyélonéphrites.
+** Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxacine.
+===<big>Infections principales</big>===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Ce sont des '''germes généralement PEU virulents <u>sauf</u>''' en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
+</div><big>'''Infections''' '''associées aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big>
+* Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
+* Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
+* Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
+* Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
+* Bactériémie et '''endocardite''' de valve prothétique (bio ou mécanique)
+* Infection de pontage artériel (ex. PABF)
+* Etc.
+<big>'''Infections du système urinaire'''</big>
+* ''S. saprophyticus'' : cystite typiquement chez la jeune femme
+<big>'''Infections des tissus mous et musculosquelettiques'''</big>
+* Rares en l'absence de corps étranger
+* Possibles avec ''S. lugdunensis''
-== '''Taux de sensibilité au CHU de Québec''' ==
+=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
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-=== '''<big>Méthode de résistance :</big>''' ===
+=== '''<big>Mécanisme de résistance </big>''' ===
 Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur [[Les résistances aux antibiotiques|les résistances.]]
-=== '''<big>Épidémiologie :</big>''' ===
+=== '''<big>Épidémiologie </big>''' ===
+* Flore cutanée normale
 * Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
-* Vit normalement sur la peau
 * Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
-** Contaminant fréquent des hémocultures
+** '''Contaminant fréquent''' des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
-** '''(si retrouvé dans une seule série, 1 ou 2 /4 hémocultures provenant du même site de ponction)'''
+*** Si retrouvé dans une seule série (1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction)
+*** Longue durée d'incubation avant positivité
-=== '''<big>Traitements généralement efficace :</big>''' ===
+=== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ===
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+</div>N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux ''S. aureus'').