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Dernière version du 15 juin 2026 à 00:35

Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)

Infections principales

Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.

Infections urinaires

Surtout après une intervention urologique

Infections endovasculaires

Endocardite
Bactériémie

Infections intra-abdominales

Cholangite
Abcès

Infections gynécologiques

Endométrite
Infections post-partum

Épidémiologie

Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.

Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux).

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanismes de résistances

Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.

Se méfier de l'ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine).

Traitements généralement efficaces

Les céphalosporines ne les couvrent pas.

Entérocoque faecalis

Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).

Ampicilline est la meilleure option anti-entérocoque.

Pénicillines

L'ampicilline
Pénicilline G
Amoxicilline

Carbapénèmes

Imipénem-cilastatin
Méropénem partiellement
Non couvert par l'ertapénem

Glycopeptides

Vancomycine

Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

Entérocoque faecium

Pratiquement toujours résistant à l'ampicilline.

Résistant aux carbapénèmes.

Le traitement de choix est la vancomycine.

Le linézolide peut être utilisé.

Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.

Entérocoque résistant à la vancomycine

La linézolide ou la daptomycine sont généralement de bonnes options.

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-<div style="border-left: 4px solid #4a90a4; background-color: #d6eaf2; padding: 10px 14px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px;">
-'''En une phrase :''' Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.
-'''Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries'''
+=== '''<big>Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)</big>''' ===
-</div>
-== '''<big>Caractéristique au laboratoire :</big>''' ==
 [[Fichier:Diplocoque gram positif.jpg|194x194px|centré|sans_cadre]]
-Cocci Gram positif en chaine. Classiquement diplococci.
-Aérobie ou anaérobe
+=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.'''
+</div>'''Infections urinaires'''
-Enzyme pertinente (Coagulase, hémoylse etc)
+* Surtout après une intervention urologique
-== '''Infections principales :''' ==
+'''Infections endovasculaires'''
-Infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.
-Infections  :
-* Infections urinaire, surtout après une intervention urologique
 * Endocardite
 * Bactériémie
-* Infections '''intra''' '''abdo''' (cholangite, abcès etc)
-* Endométrite et infections post-partum
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Infections intra-abdominales'''
-'''<small>Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.</small>'''
-</div>
+* Cholangite
+* Abcès
+'''Infections gynécologiques'''
-== '''Épidémiologie:''' ==
+* Endométrite
-Colonisant opportuniste
+* Infections post-partum
+=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
+Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.
-* Flore gastro-intestinale
+Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux).
-* Fréquemment retrouvé dans l’environnement (sols, eau, animaux)
-== '''Taux de résistance à Québec :''' ==
+=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
 <div class="mobile-responsive-wrapper">
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 </div>
-<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
+=== '''<big>Mécanismes de résistances</big>''' ===
+Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
+Se méfier de l'ERV ('''Entérocoque résistant à la vancomycine).'''
+=== '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Les céphalosporines ne les couvrent pas.'''
+</div>
+==== '''<big>Entérocoque faecalis</big>''' ====
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).'''
-== '''Méthodes de résistances :''' ==
+'''Ampicilline est la meilleure option anti-entérocoque.'''
-Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
+</div>
-== '''Traitements généralement efficace :''' ==
+Pénicillines
-'''ATTENTION'''
-'''E faecium :''' Généralement '''R AUX PNC''' et à la vancomycine rarement.
+* L'ampicilline
+* Pénicilline G
+* Amoxicilline
-'''E faecalis :''' Généralement '''S AUX PNC''', plus fréquemment R à la gentamycine (perte de la synergie)
+Carbapénèmes
-Le truc : feacali'''S''' → '''S''' PNC
+* Imipénem-cilastatin
+* Méropénem partiellement
+* '''Non couvert par l'ertapénem'''
+Glycopeptides
-feacium →'''R''' PNC
+* Vancomycine
+Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
+==== '''<big>Entérocoque faecium</big>''' ====
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Les céphalosporines ne les couvrent pas.</small>'''
+'''Pratiquement toujours résistant à l'ampicilline.'''
-</div>
-=== '''E faecalis :''' ===
+'''Résistant aux carbapénèmes.'''
-Se référer tableau Dr Paradis
-* Ampiciline = '''meilleur anti-entérocoque'''
+Le traitement de choix est la '''vancomycine.'''
-* Les PNCs le couvrent très bien
+</div>Le linézolide peut être utilisé.
-** pas couvert par l’oxaciline ni la cloxaciline
-* Imipenem
-** Merropenem partiellement
-** Les autres carbapenem ne le couvrent pas
-* Vancomycine
-=== '''E faecium:''' ===
+Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.
-Se référer tableau Dr Paradis
-* Pratiquement toujours '''R aux PNCs'''
+==== '''<big>Entérocoque résistant à la vancomycine</big>''' ====
-* Vancomycine (traitement de choix)
+La linézolide ou la daptomycine sont généralement de bonnes options.
-* Synergie avec la gentamicine
-* Partiellement couvert par les tétracyclines