« Streptococcus viridans » : différence entre les versions
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Généralement des '''germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales. | |||
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<big>'''Généralement des '''germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.</big> | |||
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'''<big>Infections invasives</big>''' | '''<big>Infections invasives</big>''' | ||
* '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.''' | * '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.''' | ||
** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique.''' | ** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique''' et/ou '''manipulation dentaires.''' | ||
*Bactériémies | *Bactériémies | ||
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* Pneumonie | * Pneumonie | ||
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* Abcès cerveau | * Abcès cerveau | ||
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=== '''<big>Épidémiologie</big>''' === | === '''<big>Épidémiologie</big>''' === | ||
* Colonisant opportuniste | * Colonisant opportuniste. | ||
* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires | * Vit classiquement dans la '''sphère ORL (dents).''' | ||
* Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires. | |||
=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' === | === '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' === | ||
S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | |||
=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' === | |||
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Se référer aux guides pratiques. | |||
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* Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants) | * Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants) | ||
* Amoxicilline-Ac. clavulanique | * Amoxicilline-Ac. clavulanique | ||
* Pipéracilline/tazobactam | * Pipéracilline/tazobactam | ||
* Carbapenem | * Carbapenem | ||
* Céphalosporine | * Céphalosporine | ||
* Vancomycine | * Vancomycine | ||
* | * Aminosides en synergie | ||
Dernière version du 9 juin 2026 à 21:30
Infections principales
Généralement des germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.
Infections invasives
- Endocardites infectieuses sur des valves anormales.
- Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes et/ou une néoplasie colique et/ou manipulation dentaires.
- Bactériémies
- Abcès hépatiques
Infections pulmonaires
- Empyème
- Pneumonie
- Abcès pulmonaires
Infections du système nerveux central
- Abcès cerveau
Principales espèces
Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
Groupe Mitis
- S. pneumoniae
- S. mitis
- S. oralis
Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)
- S. salivarius
Groupe Mutans
- S. mutans
Groupe Anginosus (anciennement "milleri")
Odeur de caramel en culture!
- S. anginosus
- S. intermedius
Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)
Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)
- S. gallolyticus
- S. infantarius
Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
- D’emblée ETO-ETT
- RO Néo GI et/ou cirrhose
Épidémiologie
- Colonisant opportuniste.
- Vit classiquement dans la sphère ORL (dents).
- Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
Mécanisme de résistance
S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).
Traitements généralement efficaces :
L'association d'une pénicilline avec un aminoside est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse.
Se référer aux guides pratiques.
- Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
- Amoxicilline-Ac. clavulanique
- Pipéracilline/tazobactam
- Carbapenem
- Céphalosporine
- Vancomycine
- Aminosides en synergie