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« Streptococcus du groupe viridans » : différence entre les versions

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=== '''<big>Infections principales</big>''' ===
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=== <big>'''Infections principales'''</big> ===
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
<big>'''Généralement des '''germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.</big>
<big>Généralement des germes '''peu virulents''' qui peuvent toutefois causer classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.</big>
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'''<big>Infections invasives</big>'''
'''<big>Infections invasives</big>'''


* '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.'''
* '''Endocardite''' sur des '''valves anormales.'''
** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique''' et/ou '''manipulation dentaires.'''
** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique''' et/ou '''manipulation dentaires.'''
*Bactériémies
*Bactériémies
*Abcès hépatiques
'''<big>Infections intra-abdominales</big>'''
 
* Abcès abdominal (parmi la flore entérique, ex. diverticulite perforée)
* Abcès hépatique
 
'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
* Empyème
* Empyème
* Pneumonie
* Pneumonie
* Abcès pulmonaires
* Abcès pulmonaire
'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''
'''<big>Infections du système nerveux central</big>'''
* Abcès cerveau
* Abcès cérébral


=== <big>Principales espèces</big> ===
=== <big>'''Principales espèces'''</big> ===


Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en '''sous-groupes''', contenant eux-mêmes différentes espèces.


==== <big>'''Groupe Anginosus'''</big> (anciennement "milleri") ====
Odeur de caramel en culture!
* ''S. anginosus''
* ''S. intermedius''
* ''S. constellatus''
Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)
==== <big>'''Groupe Bovis'''</big> ''(parfois inclus selon les classifications)'' ====
* ''S. gallolyticus''
* ''S. infantarius''
Cause des '''endocardites''' infectieuses et/ou bactériémies
*D’emblée ETO-ETT
** '''R/O néo côlon''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp ''gallolyticus'') et/ou cirrhose
==== '''<big>Groupe Mitis</big>''' ====
==== '''<big>Groupe Mitis</big>''' ====
* '''''[[Streptococcus pneumoniae|S. pneumoniae]]'''''
* '''''[[Streptococcus pneumoniae|S. pneumoniae]]'''''
* '''''S. mitis'''''
* ''S. mitis''
* ''S. oralis''
* ''S. oralis''


==== '''<big>Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)</big>''' ====
==== '''<big>Groupe Mutans</big>''' ====
* '''''S. salivarius'''''
* ''S. mutans''


==== '''<big>Groupe Mutans</big>''' ====
==== '''<big>Groupe Salivarius</big>''' ====
* '''''S. mutans'''''
* ''S. salivarius''
* ''S. vestibularis''


==== <big>'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri")</big> ====
==== '''<big>Groupe Sanguinis</big>''' ====
Odeur de caramel en culture!
* ''S. anginosus''
* ''S. intermedius''
Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)


==== <big>'''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)''</big> ====
* ''S. sanguinis''
* ''S. gallolyticus''
* ''S. gordonii''<div class="mobile-responsive-wrapper">
* ''S. infantarius''
Cause des '''endocardites''' infectieuses et/ou bactériémie


** D’emblée ETO-ETT
** '''RO Néo GI''' et/ou cirrhose
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[[Fichier:Strep viridans.jpg|sans_cadre|650x650px]]
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=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
=== '''<big>Épidémiologie</big>''' ===
* Colonisant opportuniste.
* Colonisants opportunistes
* Vit classiquement dans la '''sphère ORL (dents).'''
* Vivent classiquement dans la '''sphère ORL (bouche).'''
* Peut être retrouvé dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
* Peuvent être retrouvés dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.


=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' ===
=== '''<big>Mécanisme de résistance</big>''' ===
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=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===
=== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ===
L'association d'une '''pénicilline''' avec un '''aminoside''' est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse.
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<big>L'association d'une '''pénicilline''' avec un '''aminoside''' est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse. </big>
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Se référer aux guides pratiques.   
Se référer aux guides pratiques.   


* Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
* Les pénicillines et autres beta-lactames sont les traitements de choix (attention S. groupe viridans peuvent être résistants)
* Amoxicilline-Ac. clavulanique
** Amoxicilline/clavulanate
* Pipéracilline/tazobactam
** Pipéracilline/tazobactam
* Carbapenem
** Céphalosporines
* Céphalosporine
** Carbapenem
* Vancomycine
* Vancomycine
* Aminosides en synergie
* Aminosides en synergie

Dernière version du 15 août 2026 à 15:00

Infections principales

Généralement des germes peu virulents qui peuvent toutefois causer classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.

Infections invasives

  • Endocardite sur des valves anormales.
    • Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes et/ou une néoplasie colique et/ou manipulation dentaires.
  • Bactériémies

Infections intra-abdominales

  • Abcès abdominal (parmi la flore entérique, ex. diverticulite perforée)
  • Abcès hépatique

Infections pulmonaires

  • Empyème
  • Pneumonie
  • Abcès pulmonaire

Infections du système nerveux central

  • Abcès cérébral

Principales espèces

Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.

Groupe Anginosus (anciennement "milleri")

Odeur de caramel en culture!

  • S. anginosus
  • S. intermedius
  • S. constellatus

Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)

Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)

  • S. gallolyticus
  • S. infantarius

Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémies

  • D’emblée ETO-ETT
    • R/O néo côlon (particulièrement S. gallolyticus subsp gallolyticus) et/ou cirrhose

Groupe Mitis

Groupe Mutans

  • S. mutans

Groupe Salivarius

  • S. salivarius
  • S. vestibularis

Groupe Sanguinis

  • S. sanguinis
  • S. gordonii

Épidémiologie

  • Colonisants opportunistes
  • Vivent classiquement dans la sphère ORL (bouche).
  • Peuvent être retrouvés dans le système GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.

Mécanisme de résistance

S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).

Traitements généralement efficaces :

L'association d'une pénicilline avec un aminoside est fréquente (synergie bactéricide), notamment dans le traitement de l'endocardite infectieuse.

Se référer aux guides pratiques.

  • Les pénicillines et autres beta-lactames sont les traitements de choix (attention S. groupe viridans peuvent être résistants)
    • Amoxicilline/clavulanate
    • Pipéracilline/tazobactam
    • Céphalosporines
    • Carbapenem
  • Vancomycine
  • Aminosides en synergie
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