« Cloxacilline » : différence entre les versions

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CR: résistant à la cloxacilline

CS: sensible à la cloxacilline

AS: sensible à l'ampicilline

AR: résistant à l'ampicilline

PR: résistant à la pénicilline

Spectre

Meilleur anti-staphyloccocus aureus sensible (SASM) avec spectre très étroits

Bon anti-streptoccocus (moins que les pénicillines)
Staphylococcus coagulase négatif sensible

Indications principales

Infections à SASM (incluant infection invasive)
- P.e infections ostéo-articulaires
Endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Bactéricide

Se concentre bien dans tous les tissu
Traverse la barrière hémato-encéphalique
Biodisponibilité PO ok si pris à jeun

Perles cliniques

Pas d’ajustement insuffisance rénale
Irritation veineuse et phlébite au site d’infusion

Posologie

PO : 500 mg toutes les 6 heures
IV : 2 g aux 4 à 6 heures (jusqu’à 12 g/j en infections sévères)

Ajustements

Insuffisance rénale :
- Aucun ajustement requis
Insuffisance hépatique :
- Surveillance recommandée

Effets indésirables et suivi clinique particuliers

Irritation veineuse et risque de phlébite au site d'administration

Hépatotoxicité
- Hépatite cholestatique ou cytolytique (réversible)
Neutropénie (traitement prolongé)
Néphrite interstitielle (rare)

Interactions médicamenteuses

Méthotrexate (Dose de chimiothérapie)→ augmentation toxicité
Probénécide → ↑ concentration de cloxacilline

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+=== [[Fichier:Spectre - Cloxacilline.jpg|centré|sans_cadre|750x750px]] ===
+<small>CR: résistant à la cloxacilline</small>
+<small>CS: sensible à la cloxacilline</small>
-[[Fichier:Cloxa.jpg|sans_cadre|650x650px|link=]]
+<small>AS: sensible à l'ampicilline</small>
-RÉSUMÉ :
+<small>AR: résistant à l'ampicilline</small>
-Intégrer atbs avec enjeux d'antibiogouvernances. (p.e penem, quinolones)
+<small>PR: résistant à la pénicilline</small>
-insuffisance rénale
+=== '''<big>Spectre</big>''' ===
-Effets indésirable
+{{Encadré|1='''Meilleur anti-[[Staphylococcus aureus|staphyloccocus aureus sensible (SASM)]] avec spectre très étroits'''}}
+* Bon anti-streptoccocus (moins que les pénicillines)
+* [[Staphylococcus coagulase négative (SCN)|''Staphylococcus coagulase négatif sensible'']]
-</div>
+=== '''<big>Indications principales</big>''' ===
+* Infections à SASM (incluant infection invasive)
+** P.e infections ostéo-articulaires
+* Endocardite infectieuse à '''''[[Staphylococcus aureus]]'''''
+=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> ===
+'''Bactéricide'''
+* Se concentre bien dans tous les tissu
+* Traverse la barrière hémato-encéphalique
+* '''Biodisponibilité PO ok si pris à jeun'''
+=== '''<big>Perles cliniques</big>''' ===
+* Pas d’ajustement insuffisance rénale
+* Irritation veineuse et phlébite au site d’infusion
-=== '''<big>Spectre :</big>''' ===
+=== '''<big>Posologie</big>''' ===
-* '''Meilleur''' anti-[[staphyloccocus aureus sensible (SASM)]] avec spectre très étroits
-* Bon anti-streptoccocus
-=== '''<big>Indications principales:</big>''' ===
+* '''PO''' : 500 mg toutes les 6 heures
-* Infections à SASM (incluant infection invasive)
+* '''IV''' : 2 g aux 4 à 6 heures (jusqu’à 12 g/j en infections sévères)
-* Endocardite infectieuse à '''''[[Staphylococcus aureus]]'''''
-=== Pharmacocinétique: ===
+'''<big>Ajustements</big>'''
-* Bonne dans tous les tissus
-* '''SNC'''
-* '''Faible biodisponibilité PO'''
-* '''Bactéricides'''
-=== '''<big>Perles cliniques:</big>''' ===
+* '''Insuffisance rénale''' :
-* Pas d’ajustement IRC-HD
+** Aucun ajustement requis
-* Traverse le SNC
+* '''Insuffisance hépatique''' :
-* Irritation veineuse et phlébites au site d’infusion
+** Surveillance recommandée
-=== '''<big>Doses:</big>''' ===
+=== '''<big>Effets indésirables et suivi clinique particuliers</big>''' ===
-* 2g Q 4h IV
+{{Encadré|1='''Irritation veineuse et risque de phlébite au site d'administration'''}}
-* 500mg PO QID
+* '''Hépatotoxicité'''
-Mettre si ATIVAD possible
+** Hépatite cholestatique ou cytolytique (réversible)
+* Neutropénie (traitement prolongé)
+* Néphrite interstitielle (rare)
-=== '''<big>Effets indésirables et suivis clinique :</big>''' ===
+=== '''<big>Interactions médicamenteuses</big>''' ===
-* Neutropénie 10-17%
-* Irritation veineuse et phlébites
-** Peut être très limitant en clinique
-* Élévations des enzymes hépatiques 0,01-22%
-* Rash 1%
-* Diarrhées 1-10%
-* Peu abaisser le seuil convulsif comme les autres PNC-Cephalos
-* NTI
-=== '''<big>Particularités ?</big>''' ===
+* '''Méthotrexate''' (Dose de chimiothérapie)→ augmentation toxicité
+* '''Probénécide''' → ↑ concentration de cloxacilline