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« Ceftriaxone » : différence entre les versions

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=== <big>Spectre</big> ===
=== <big>Spectre</big> ===
Aucune couverture de l'entérocoque


* Couvre le SASM
Ne couvre pas le Pseudo
* Couvre les strep
* Couvre le ''[[Staphylococcus aureus]]''  
* Aucune couverture de l'entérocoque
* Couvre les streptocoques
* Couvre le pneumocoque
* H influenza, N meningitidis
* H influenza, N meningitidis
* Bonne couverture des BGN
* Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (''Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus,'' and ''Providencia)''
* Entérobactéries pas couvert à 100% (''Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus,'' and ''Providencia)''
** Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
** Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
** donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2<sup>e</sup> BGN
** donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2<sup>e</sup> BGN
* Ne couvre pas le Pseudo


=== <big>'''Indications principales'''</big> ===
=== <big>'''Indications principales'''</big> ===


<big>'''<br />Infections pulmonaires'''</big>
<big>'''Infections pulmonaires'''</big>


* Pneumonie acquise en communauté
* Pneumonie acquise en communauté
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Attention en insuffisance hépatique
Attention en insuffisance hépatique


* Ceftriaxone 2g Iv q 12h peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à ''[[Staphylococcus aureus]]''
* Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
** Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à ''[[Staphylococcus aureus]]''  
** Permet une pénétration du SNC


=== <big>Doses</big> ===
=== <big>Doses</big> ===
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** Atteinte SNC
** Atteinte SNC
** Synergie pour les endocardites
** Synergie pour les endocardites
** Obésité sévère ?
** Obésité sévère


=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivis clinique particulier</big> ===
=== <big>Effets indésirables</big> <big>et suivis clinique particulier</big> ===


* Pseudocholelithiase (Sxs chex 9%)
* Cholestase hépatique
* Rash 2%
* Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines
* Neutropénie 2%
* Éosinophilie 6%
* Transaminite 3%
* Diarrhées 3%

Version du 26 juin 2026 à 00:13

Spectre

Aucune couverture de l'entérocoque

Ne couvre pas le Pseudo

  • Couvre le Staphylococcus aureus
  • Couvre les streptocoques
  • H influenza, N meningitidis
  • Bonne couverture des bacilles gram négatifs, mais les entérobactéries pas couvert à 100% (Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Morganella, Proteus, and Providencia)
    • Dû à la présence des B-lactamases-ESBL et AMPC
    • donc pas un bon choix en sepsis qui peut être 2e BGN

Indications principales

Infections pulmonaires

  • Pneumonie acquise en communauté
  • Pneumonie d'aspiration

Infections tissus mous

  • Cellulite
  • Cellulite morsure de chat
  • Infection pied diabétique

Infections système nerveux central

  • Méningite

Infections gastrointestinale

  • Cholécystite
  • Cholangite
  • Péritonite bactérienne spontanée


Infection urologique

  • Pyélonéphrite
  • Gonorrhée


Infection autres

  • Syphilis
  • Lyme

Pharmacocinétique et biodisponibilité

  • Excellente
  • Pénètre le SNC (haute dose)

Perles cliniques

Pas d'ajustement en insuffisance rénale

Attention en insuffisance hépatique

  • Ceftriaxone 2g Iv q 12h (haute dose)
    • Peut être une option pour le traitement d’une infection invasive à Staphylococcus aureus
    • Permet une pénétration du SNC

Doses

  • 2g q 24h
  • 2g q 12h
    • Atteinte SNC
    • Synergie pour les endocardites
    • Obésité sévère

Effets indésirables et suivis clinique particulier

  • Cholestase hépatique
  • Les autres effets secondaires sont ceux des céphalosporines