Lévofloxacine

Spectre

• Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
• Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
• Bonne couverture des Gram négatifs
• Couvre bien les intra-cellulaires
• Couvre le Stenotrophomonas maltophilia et le Pseudomonas

Indications principales

Généralement pas un antibiotique de première ligne.

Risque de résistance avec son utilisation accrue.

Infection pulmonaire

• Pneumonie
  • Pneumonie à germe intra-cellulaire (P.e Legionella)
• EAMPOC
• Infection à Stenotrophomonas maltophilia

Infection ORL

• Otite à Pseudomonas

Infection urinaire

• Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
• Prostatite

Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)

• Abcès
• Appendicite ou diverticulite

Pharmacocinétique et biodisponibilité

EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.

La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.

Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)

Perles cliniques

Surveiller les tendinopathies et le QTc

Posologie

Dose standard : 500mg IV/PO DIE

Dose pour une infection sévère ou pour couverture du Pseudomonas : 750 mg IV/PO DIE

Effets indésirables et suivi clinique particulier

• Tendinopathie
• QTC
• Céphalées : 0,1-6,4%
• Nausées : 1,3-7,2%
• Constipation : 0,1-3,2%
• Diarrhée : 1-5,6%
• Éruption cutanée : 0,3-1,2%
• Étourdissements : 0,3-2,7%