Klebsiella spp

Infections principales

Germe classique d'infeciton urinaire

Infections urinaires

• Pyélonéphrites

• Cystites

Infections intra-abdominales

• Abcès hépatiques
• Cholangite
• Colite associée aux antibiotiques -> Classiquement contexte de pénicillines. K. oxycota est le responsable

Infections pulmonaires

Classiquement associé à l'aspiration chez les patients alcooliques

• Pneumonie
• Empyème
• Abcès pulmonaire

Infections du système nerveux central (SNC)

• Méningite et abcès cérébraux
  • Surtout contextes iatrogéniques, néonatale et hvKP (ci-dessous)

Syndrome invasif à Klebsiella hypervirulente (hvKP)

K. pneumoniae est le responsable

• Abcès hépatique primaire avec dissémination métastatique
  • Peut causer endophtalmie, méningite et abcès à distance

Principales espèces

Le genre Klebsiella comprend plusieurs espèces, donc les principales sont regroupés en complexe d'espèces.

Complexe Klebsiella pneumoniae

Espèce la plus fréquente

• K. pneumonaie
• K. variicola
• K. africana

Complexe Klebsiella oxytoca

2e espèce la plus fréquente

• K. oxytoca
• K. pasteurii
• K. michiganesis

Complexe Klebsiella aerogenes

Épidémiologie

Colonisant pathogène

• Tractus digestif
• Tractus génito-urinaire

Fréquemment retrouvé en milieux hospitalier

K pneumonaie -> communautaire ou nosocomiale

K oxytoca -> est plus fréauemment acquis en communauté

K aerogenes -> est plus fréquemment nosocomiale.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanismes de résistance

Les klebsiellas sont intrinsèquement résistants à l'ampicilline

Germe typique des fameuses AmpC

Plusieurs méachanismes de résistances autres (ESBL, KPC etc)

Vous référer à la section sur les résistances antibiotiques