« Staphylococcus coagulase négative (SCN) » : différence entre les versions

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Version du 4 août 2026 à 18:47

Infections principales

Ce sont des germes généralement PEU virulents sauf en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie).

Infections associées aux corps étrangers et dispositifs médicaux

Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
Bactériémie et endocardite de valve prothétique (bio ou mécanique)
Infection de pontage artériel (ex. PABF)
Etc.

Infections du système urinaire

S. saprophyticus : cystite typiquement chez la jeune femme

Infections des tissus mous et musculosquelettiques

Rares en l'absence de corps étranger
Possibles avec S. lugdunensis

Espèces principales

S. epidermidis
S. hominis
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. capitis
S. saprophyticus

Staphylococcus lugdunensis :

Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staphylococcus aureus.

Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.

Vous référer au Staphylococcus aureus car peut causer les même types d'infections, potentiellement invasives/sévères.

Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.

Staphylococcus saprophyticus

Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
- Cause rarement des pyélonéphrites.
- Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxacine.

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanisme de résistance

Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.

Épidémiologie

Flore cutanée normale
Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
- Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
  - Si retrouvé dans une seule série (1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction)
  - Longue durée d'incubation avant positivité

Traitements généralement efficaces

N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux S. aureus).

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+<!-- Révisé (M-A) --><div class="mobile-responsive-wrapper">
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 [[Fichier:SCN officiel.jpg|sans_cadre|650x650px|link=]]
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-===<!-- FIGURE -svp changer le titre de la figure pour "Staphylococcus à coagulase négative" (féminin) -Enzymes clés : coagulase négative -Cathéters (pas de e) -Changer bactrim --&gt; TMP-SMX (pas de noms commerciaux) -La phrase pour la résistance : Mutation des PBP, comme le SARM --><big>Infections </big><!-- J'ai remanié cette section pour mettre l'emphase sur le fait que c'est essentiellement des infections de C.E. J'ai élagué les autres types d'infections pour refléter leur moindre importance. -->===
+===<!-- FIGURE -svp changer le titre de la figure pour "Staphylococcus à coagulase négative" (féminin) -Enzymes clés : coagulase négative -Cathéters (pas de e) -Changer bactrim --&gt; TMP-SMX (pas de noms commerciaux) -La phrase pour la résistance : Mutation des PBP, comme le SARM --><big>Infections principales</big><!-- J'ai remanié cette section pour mettre l'emphase sur le fait que c'est essentiellement des infections de C.E. J'ai élagué les autres types d'infections pour refléter leur moindre importance. -->===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''Ce sont des '''germes généralement PEU virulents <u>sauf</u>''' en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''
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 * Etc.
 <big>'''Infections du système urinaire'''</big>
-* ''S.saprophyticus'' : cystite typiquement chez la jeune femme
+* ''S. saprophyticus'' : cystite typiquement chez la jeune femme
 <big>'''Infections des tissus mous et musculosquelettiques'''</big>
 * Rares en l'absence de corps étranger
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 </div>Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.
-* Vous référer au [[Staphylococcus aureus]] '''car peut causer les même infections,''' potentiellement invasives/sévères.
+* Vous référer au [[Staphylococcus aureus|''Staphylococcus aureus'']] '''car peut causer les même types d'infections,''' potentiellement invasives/sévères.
 * Comme ''S. aureus'', généralement '''sensible à l’oxacilline.'''
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 * Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
 ** Cause rarement des pyélonéphrites.
-** Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxaxine.
+** Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxacine.
 === '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
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 * Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
 ** '''Contaminant fréquent''' des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
-*** Si retrouvé dans une seule série, 1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction
+*** Si retrouvé dans une seule série (1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction)
 *** Longue durée d'incubation avant positivité