Cefazoline

CR: résistant à la cloxacilline

CS: sensible à la cloxacilline

AS: sensible à l'ampicilline

AR: résistant à l'ampicilline

PR: résistant à la pénicilline

Spectre

• Couverture des germes cutanés (Incluant les Staphylococcus sensible et les streptococcus)
• Bon anti GRAM positif
• Couvre certains GRAM négatifs qui sont sensible (P.e E coli, Kleb sensible)

Indications principales

Infection tissus mous

Notre choix de première intention en cellulite

• Cellulite

• Abcès cutané
• Ostéomyélite
• Arthrite septique

Infections invasive à Staphyloccocus aureus sensible

ATTENTION, tant que le Staphyloccocus n'est pas prouvé sensible on n'utilise pas la Céfazoline

• Ostéomyélites à SAMS
• Endocardites à SASM
• Bactrériémie à SASM

Prophylaxie

Prophylaxie chirurgicale (standard, sauf si allergie sévère à la pénicilline - en association avec le métronidazole pour les chirurgies colorectales)

Pharmacocinétique et biodisponibilité

Bonne pénétration des tissus

Ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique

Perles cliniques

Souvent notre premier choix dans le traitement d'une cellulite

L'association d'une dose de Céfazoline avec le probénécide permet d'avoir un effet sur 24h (intéressant dans des cas de cellulites qu'on n'admet pas à l'hôpital) : document CHU de Québec sur le sujet.

Posologie

Dose standard : 2 g IV q8h

Doit être ajuster en insuffisance rénale

Effets indésirables et suivi clinique particulier

• Diarrhée
• Baisse du seuil convulsif
• Cytopénies, surtout neutropénie associée à une exposition prologée à la céfazoline (par ex. patients sous ATIVAD pour infection ostéo-articulaire)
• No-Vo

Relais per os

Céphalexine ou le Céfadroxil sont généralement les choix à prioriser