« La gentamicine et la tobramycine » : différence entre les versions
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* Excellente couverture des gram négatifs | * Excellente couverture des gram négatifs | ||
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=== <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> === | === <big>Pharmacocinétique et biodisponibilité</big> === | ||
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'''<small>Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)</small>''' | |||
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* Il est bactéricide | * Il est bactéricide | ||
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=== <big>Perles cliniques</big> === | === <big>Perles cliniques</big> === | ||
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'''<small>Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)</small>''' | |||
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* Lors du traitement long terme suivre : créat et les fonctions vestibulaires et l’ototoxicité | * Lors du traitement long terme suivre : créat et les fonctions vestibulaires et l’ototoxicité | ||
Version du 28 septembre 2026 à 17:49
Spectre
Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)
- Excellente couverture des gram négatifs
- Couverture du Pseudomonas
- La tobramycine est meilleure pour le pseudomonas
- Utilisé en synergie pour couvrir certains gram positifs
- Pour E. faecium c'est seulement la gentamycine qui est approuvé
- Aucune couverture des anaérobes
Indications principales
Traitement des infections urinaires empiriques
Traitement empirique d'un choc septique à BGN présumée (Par exemple une appendicite qui évolue mal sous tazosin)
Traitement de germes résistants (Par exemple un pseudomonas)
Synergie pour le traitement de l'endocardite
Pharmacocinétique et biodisponibilité
Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)
- Il est bactéricide
- Pénètre très mal les tissus sauf
- Les urines et dans le sang.
Perles cliniques
Classiquement après une infection à Influenza (Grippe)
- Lors du traitement long terme suivre : créat et les fonctions vestibulaires et l’ototoxicité
- Suivis clinique à faire lors de traitement prolongé :
- Fonction rénale: créatinine sérique 2 à 3 fois par semaine.
- Fonction auditive/vestibulaire: surveiller les signes tels vertiges, acouphènes, pression/douleur au niveau de l'oreille, diminution de l'acuité auditive particulièrement si le traitement est de plus de 5 à 7 jours
Posologie
La dose de 5mg/Kg (maximum 500mg) est fréquemment utilisée.
Se référer au site du CHU de québec.
Effets indésirables et suivi clinique particulier
- Néphrotoxicité
- Ototoxicité et vestibulaire> 10%
- Neurotoxicité >10%
- Induit un blocage neuromusculaire
- Myasthénie grave (contre indiqué si le patient est atteint)
- Rash 1-10%