« Staphylococcus coagulase négative (SCN) » : différence entre les versions
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{{Encadré|1='''Ce sont des '''germes généralement PEU virulents <u>sauf</u>''' en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie). '''}}<big>'''Infections''' '''associées aux corps étrangers et dispositifs médicaux'''</big> | |||
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Dernière version du 29 octobre 2026 à 13:48
Espèces principales
- S. epidermidis
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. lugdunensis
- S. capitis
- S. saprophyticus
Staphylococcus lugdunensis :
Particulier parmi les SCN, car peut causer des infections sévères comme le Staphylococcus aureus.
Il présente des facteurs de virulence qui ne sont pas compris à 100%. Peut causer des endocardites et infections invasives/sévères.
- Vous référer au Staphylococcus aureus car peut causer les même types d'infections, potentiellement invasives/sévères.
- Comme S. aureus, généralement sensible à l’oxacilline.
Staphylococcus saprophyticus
- Infection urinaire basse chez la jeune femme en santé.
- Cause rarement des pyélonéphrites.
- Généralement sensible à TMP-SMX, nitrofurantoin, levofloxacine.
Infections principales
Ce sont des germes généralement PEU virulents sauf en présence de corps étranger ou d’immunosuppression importante (ex. neutropénie).
Infections associées aux corps étrangers et dispositifs médicaux
- Infections de cathéters (ex. voies centrales, cathéter de dialyse)
- Infections de prothèses articulaires (genoux, hanches etc)
- Infections de matériel orthopédique (ex. ROFI)
- Méningite en contexte de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
- Bactériémie et endocardite de valve prothétique (bio ou mécanique)
- Infection de pontage artériel (ex. PABF)
- Etc.
Infections du système urinaire
- S. saprophyticus : cystite typiquement chez la jeune femme
Infections des tissus mous et musculosquelettiques
- Rares en l'absence de corps étranger
- Possibles avec S. lugdunensis
Taux de sensibilité au CHU de Québec
Mécanisme de résistance
Comme le SARM (mutation des PBP). Se référer à la section sur les résistances.
Épidémiologie
- Flore cutanée normale
- Considérer comme des colonisants opportunistes > pathogènes
- Peut se retrouver accidentellement dans des cultures de plusieurs sites, car il vit naturellement sur la peau.
- Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
- Si retrouvé dans une seule série (1/4 bouteille ou 2/4 bouteilles provenant du même site de ponction)
- Longue durée d'incubation avant positivité
- Contaminant fréquent des hémocultures. Éléments suggestifs d'une contamination plutôt qu'une vraie bactériémie :
Traitements généralement efficaces
N.B. Les bêta-lactamines anti-staphylocciques peuvent être efficaces contre les SCN, mais une confirmation par l'antibiogramme est de mise étant donné la résistance fréquente (contrairement aux S. aureus).