« Lévofloxacine » : différence entre les versions
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'''La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.''' | '''La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.''' | ||
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Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os) | Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os) | ||
Dernière version du 29 octobre 2026 à 15:48
Antibiotique à large spectre. Réévaluer l'indication et désescalader à 48–72 h.
CR: résistant à la cloxacilline
CS: sensible à la cloxacilline
AS: sensible à l'ampicilline
AR: résistant à l'ampicilline
PR: résistant à la pénicilline
Spectre
- Gram positif large (mieux que la ciprofloxacin)
- Couvre les pneumocoques sensibles et résistants
- Bonne couverture des Gram négatifs
- Couvre bien les intra-cellulaires
- Couvre le Stenotrophomonas maltophilia et le Pseudomonas
Indications principales
Généralement pas un antibiotique de première ligne.
Risque de résistance avec son utilisation accrue.
Infection pulmonaire
- Pneumonie
- Pneumonie à germe intra-cellulaire (P.e Legionella)
- EAMPOC
- Infection à Stenotrophomonas maltophilia
Infection ORL
- Otite à Pseudomonas
Infection urinaire
- Cystite ou pyélonéphrite (on utilise généralement plus le ciprofloxacin)
- Prostatite
Infection abdominale (ciprofloxacin et moxilofloxacin plus utilisé que le LVQ généralement)
- Abcès
- Appendicite ou diverticulite
Pharmacocinétique et biodisponibilité
EXCELLENTE BIODISPONIBILITÉ PO.
La formule IV n'est pas meilleur que le PO. On la réserve lorsqu'on croit que le PO ne sera pas absorbé.
Se concentre très bien dans les urines, la prostate et les tissus mous (Os)
Perles cliniques
Surveiller les tendinopathies et le QTc
Posologie
Dose standard : 500mg IV/PO DIE
Dose pour une infection sévère ou pour couverture du Pseudomonas : 750 mg IV/PO DIE
Effets indésirables et suivi clinique particulier
- Tendinopathie
- QTC
- Céphalées : 0,1-6,4%
- Nausées : 1,3-7,2%
- Constipation : 0,1-3,2%
- Diarrhée : 1-5,6%
- Éruption cutanée : 0,3-1,2%
- Étourdissements : 0,3-2,7%