« Clostridioides difficile » : différence entre les versions
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* Ont eu une chirurgie digestive ou une manipulation gastro-intestinale | |||
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Version du 18 mars 2026 à 08:53
Clostridioides difficile (anciennement Clostridium)
(gros bacille Gram positif anaérobe et sporulé)
Infections principales :
- Colite à C. difficile (aussi appelée DACD: diarrhées associées au C. difficile)
- Autres sites d’infection: rarissime. Alors généralement retrouvé en culture polymicrobienne de flore GI.
Épidémiologie
Vit normalement dans notre flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.
Ainsi la présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu’il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.
Facteurs de risques :
Prise d'antibiotiques dans les derniers mois (surtout les 3 derniers)
La durée et l’exposition multiple à des antibiotiques augmentent le risque chez les patients qui en plus :
- Ont un antécédent d’infection DACD
- Sont traités avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
- Ont été hospitalisés récemment (moins de 2 mois) et dont le risque est alors proportionnel à la durée de l’hospitalisation
- Ont une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
- Sont immunosupprimés
- Ont eu une chirurgie digestive ou une manipulation gastro-intestinale
- Sont âgés (65 ans et plus)
Traitements généralement efficaces :
Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci.
https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf