« Streptococcus viridans » : différence entre les versions
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Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces. | Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces. | ||
'''Groupe Mitis''' | |||
* '''''S. pneumoniae''''' | * '''''S. pneumoniae''''' | ||
* '''''S. mitis''''' | * '''''S. mitis''''' | ||
* ''S. oralis'' | * ''S. oralis'' | ||
'''Groupe Salivarius''' | |||
* '''''S. salivarius''''' | * '''''S. salivarius''''' | ||
Odeur de caramel | |||
'''Groupe Outans''' | |||
* '''''S. mutans''''' | * '''''S. mutans''''' | ||
'''Groupe Anginosus''' (anciennement "milleri") | |||
* ''S. anginosus'' | * ''S. anginosus'' | ||
* ''S. intermedius'' | * ''S. intermedius'' | ||
'''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)'' | |||
* ''S. gallolyticus'' | * ''S. gallolyticus'' | ||
* ''S. infantarius'' | * ''S. infantarius'' | ||
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== '''Infections principales | == '''Infections principales''' == | ||
Généralement des '''germes peu virulents.''' | Généralement des '''germes peu virulents.''' | ||
* Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des '''valves anormales.''' | * Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des '''valves anormales.''' | ||
** | ** Investiguer la présence d'une '''néoplasie gastrointestinale si endocardite infectieuse secondaire au S gallolyticus.''' | ||
** | ** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes. | ||
* Empyème | * Empyème | ||
* Abcès cerveau, foie | * Abcès cerveau, foie | ||
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* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose | * '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose | ||
== '''Épidémiologie | == '''Épidémiologie''' == | ||
* Colonisant opportuniste | * Colonisant opportuniste | ||
* Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires. | * Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires. | ||
* Vit classiquement dans la sphère ORL. | * Vit classiquement dans la sphère ORL. | ||
== '''Mécanisme résistance | == '''Mécanisme de résistance''' == | ||
→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | → S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique). | ||
Version du 16 mai 2026 à 19:07
Infections principales et espèces :
Principales espèces significatives
Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.
Groupe Mitis
- S. pneumoniae
- S. mitis
- S. oralis
Groupe Salivarius
- S. salivarius
Odeur de caramel
Groupe Outans
- S. mutans
Groupe Anginosus (anciennement "milleri")
- S. anginosus
- S. intermedius
Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)
- S. gallolyticus
- S. infantarius
Infections principales
Généralement des germes peu virulents.
- Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.
- Investiguer la présence d'une néoplasie gastrointestinale si endocardite infectieuse secondaire au S gallolyticus.
- Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes.
- Empyème
- Abcès cerveau, foie
- Neutropénie fébrile
Groupe Streptococcus anginosus
- Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)
- Odeur de caramel en culture!
Groupe Streptococcus bovis
- Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
- D’emblée ETO-ETT
- RO Néo GI (particulièrement S. gallolyticus subsp. gallolyticus) et/ou cirrhose
Épidémiologie
- Colonisant opportuniste
- Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
- Vit classiquement dans la sphère ORL.
Mécanisme de résistance
→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).
Les guides de pratique donnent des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.
Traitements généralement efficace :
Se référer tableau Dr paradis :
- Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
- Amoxicilline-Ac. clavulanique
- Pipéracilline/tazobactam
- Carbapenem
- Quinolones
- Activités plus limité ?
- Céphalosporine
- Partiellement par les macrolides
- Vancomycine
- Daptomycine
- Tigécycline