« Entérocoques faecium/faecalis » : différence entre les versions
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Infections | '''Infections urinaires''' | ||
Infections | * Surtout après une intervention urologique | ||
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* Bactériémie | * Bactériémie | ||
<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | '''Infections intra-abdominales''' | ||
* Cholangite | |||
* Abcès | |||
'''Infections gynécologiques''' | |||
* Endométrite | |||
* Infections post-partum<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;"> | |||
'''<small>Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.</small>''' | '''<small>Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.</small>''' | ||
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Colonisant opportuniste | Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale. | ||
Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux) | |||
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'''E faecium :''' Généralement '''R AUX PNC''' et à la vancomycine rarement. | '''E faecium :''' Généralement '''R AUX PNC''' et à la vancomycine rarement. | ||
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Se référer tableau Dr Paradis | Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?) | ||
Généralement sensible aux pénicillines | |||
* L'ampiciline est le '''meilleur anti-entérocoque''' | |||
* Pénicilline G | |||
* Amoxicilline | |||
* Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline) | |||
Carbapénèmes | |||
* Imipénem-cilastatin | |||
* Meropénem partiellement | |||
* Non couvert par l'ertapénem | |||
Vancomycine | |||
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Version du 8 juin 2026 à 17:58
En une phrase : Cause principalement des infections abdominales, urinaire et l'endocardite infectieuse.
Les Enterococcus NE SONT PAS des entérobactéries
Caractéristique au laboratoire :
Cocci Gram positif en chaine. Classiquement diplococci.
Aérobie ou anaérobe
Enzyme pertinente (Coagulase, hémoylse etc)
Infections principales :
Infections urinaires
- Surtout après une intervention urologique
Infections endovasculaires
- Endocardite
- Bactériémie
Infections intra-abdominales
- Cholangite
- Abcès
Infections gynécologiques
- Endométrite
- Infections post-partum
Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.
Épidémiologie:
Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.
Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)
Taux de résistance à Québec :
https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx
Méthodes de résistances :
Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.
Traitements généralement efficace :
E faecium : Généralement R AUX PNC et à la vancomycine rarement.
E faecalis : Généralement S AUX PNC, plus fréquemment R à la gentamycine (perte de la synergie)
Le truc : feacaliS → S PNC
feacium →R PNC
Les céphalosporines ne les couvrent pas.
E faecalis :
Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)
Généralement sensible aux pénicillines
- L'ampiciline est le meilleur anti-entérocoque
- Pénicilline G
- Amoxicilline
- Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline)
Carbapénèmes
- Imipénem-cilastatin
- Meropénem partiellement
- Non couvert par l'ertapénem
Vancomycine
E faecium:
Se référer tableau Dr Paradis
- Pratiquement toujours R aux PNCs
- Vancomycine (traitement de choix)
- Synergie avec la gentamicine
- Partiellement couvert par les tétracyclines