« Entérocoques faecium/faecalis » : différence entre les versions

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Version du 9 juin 2026 à 21:28

Les entérocoques ne sont pas des entérobactéries.

Caractéristiques au laboratoire (à enlever une fois le tableau résumé en place)

Infections principales

Infections urinaires

Surtout après une intervention urologique

Infections endovasculaires

Endocardite
Bactériémie

Infections intra-abdominales

Cholangite
Abcès

Infections gynécologiques

Endométrite
Infections post-partum

Épidémiologie

Colonisant opportuniste de la flore gastro-intestinale.

Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)

Taux de sensibilité au CHU de Québec

Mécanisme de résistances

Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou penicillin binding protein «PBP»). Se référer à la section sur les résistances.

Se méfier de l'ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine)

Traitements généralement efficaces

Les céphalosporines ne les couvrent pas.

Entérocoque faecalis

Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).

Ampicilline est le meilleure anti-entérocoque

Pénicillines

L'ampiciline
Pénicilline G
Amoxicilline

Carbapénèmes

Imipénem-cilastatin
Meropénem partiellement
Non couvert par l'ertapénem

Glycopeptides

Vancomycine
Daptomycine

Il y a fréquemment une résistance à la gentamicine et donc une absence de synergie avec celle-ci.

Entérocoque faecium

Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.

Résistant aux carbapénèmes.

Le traitement de choix est la vancomycine.

Le linézolide peut être utilisé.

Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.

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 Fréquemment retrouvé dans l'environnement (sols, eau, animaux)
-=== '''<big>Taux de résistance à Québec</big>''' ===
+=== '''<big>Taux de sensibilité au CHU de Québec</big>''' ===
 <div class="mobile-responsive-wrapper">
@@ Ligne 37 : / Ligne 37 : @@
 </div>
-<nowiki>https://www.chudequebec.ca/professionnels-de-la-sante/documents-de-reference/antibiogouvernance/antibiogrammes-cumulatifs.aspx</nowiki>
+=== '''<big>Mécanisme de résistances</big>''' ===
+Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
-=== '''<big>Méthodes de résistances</big>''' ===
+Se méfier de l'ERV ('''Entérocoque résistant à la vancomycine)'''
-Mutations des protéines de liaison à la pénicilline (ou ''penicillin binding protein'' «PBP»). Se référer à la section sur les [[Les résistances aux antibiotiques|résistances.]]
 === '''<big>Traitements généralement efficaces</big>''' ===
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Les céphalosporines ne les couvrent pas.</small>'''
+'''Les céphalosporines ne les couvrent pas.'''
 </div>
 === '''Entérocoque faecalis''' ===
-Se référer tableau Dr Paradis (c'est lequel ?)
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).'''
+'''Ampicilline est le meilleure anti-entérocoque'''
+</div>
 Pénicillines
-* L'ampiciline est le '''meilleur anti-entérocoque'''
+* L'ampiciline
 * Pénicilline G
 * Amoxicilline
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Non couvert par les pénicillines résistantes aux pénicillinases (oxacilline, cloxacilline).</small>'''
-</div>
 Carbapénèmes
@@ Ligne 64 : / Ligne 64 : @@
 * Imipénem-cilastatin
 * Meropénem partiellement
-* Non couvert par l'ertapénem
+* '''Non couvert par l'ertapénem'''
 Glycopeptides
@@ Ligne 73 : / Ligne 73 : @@
 === '''Entérocoque faecium''' ===
-Se référer tableau Dr Paradis (lequel?)
+<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
+'''Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.'''
+'''Résistant aux carbapénèmes.'''
 Le traitement de choix est la '''vancomycine.'''
+</div>Le linézolide peut être utilisé.
-Le linézolide peut être utilisé.
 Il existe une synergie avec la gentamicine lors du traitement.
-Partiellement couvert par les tétracyclines
-Pratiquement toujours résistant aux pénicillines.
-<div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
-'''<small>Résistant aux carbapénèmes.</small>'''
-</div>