« Clostridioides difficile » : différence entre les versions

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Version du 8 juin 2026 à 19:33

Infections principales

Infections gastro-intestinale

Colite (ie diarrhées associées au C. difficile (DACD) ou colite pseudomembraneuse)
Complication: mégâcolon toxique

Épidémiologie

Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.

La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.

Facteurs de risque

Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
Antécédent de colite à C. difficile.
Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
Immunosupprimé
Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
Âgé de 65 ans et plus

Traitements généralement efficaces

Vancomycine

Fidaxomycine

Ajouter métronidazole si infection sévère

Si colite récidivante, faire le sevrage sur une plus longue durée.

Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : liens vers le document CHU.

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 == '''<big>Épidémiologie</big>''' ==
 Fait partie de la flore digestive. Il existe des souches non toxigéniques inoffensives.
-'''Ainsi la présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu’il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.'''
 <div style="border-left: 4px solid #5b8fa8; background-color: #e4eff6; padding: 4px 10px; margin-bottom: 12px; border-radius: 3px; width: fit-content; box-shadow: none; border-top: none; border-right: none; border-bottom: none;">
 '''<small>La présence de la bactérie ne signifie pas nécessairement qu'il y a pathologie. Il doit y avoir présence de toxine et une clinique associée.</small>'''
-</div>
+</div>Facteurs de risque
+* Exposition à des antibiotiques, surtout la clindamycine et les antibiotiques à large spectre dans les 3 derniers mois.
+* Antécédent de colite à C. difficile.
+* Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
+* Hospitalisation récente (moins de 2 mois)
+* Connue pour maladie inflammatoire de l'intestin
+* Immunosupprimé
+* Chirurgie digestive ou manipulation gastro-intestinale récente
+* Âgé de 65 ans et plus
+== '''<big>Traitements généralement efficaces </big>''' ==
+Vancomycine
-=== <big>Facteurs de risques :</big> ===
+Fidaxomycine
-'''Prise d'antibiotiques dans les derniers mois (surtout les 3 derniers)'''
-La durée et l’exposition multiple à des antibiotiques augmentent le risque chez les patients qui en plus :
+Ajouter métronidazole si infection sévère
-* Ont un antécédent d’infection DACD
+Si colite récidivante, faire le sevrage sur une plus longue durée.
-* Sont traités avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
-* Ont été hospitalisés récemment (moins de 2 mois) et dont le risque est alors proportionnel à la durée de l’hospitalisation
-* Ont une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
-* Sont immunosupprimés
-* Ont eu une chirurgie digestive ou une manipulation gastro-intestinale
-* Sont âgés (65 ans et plus)
-== '''<big>Traitements généralement efficaces :</big>''' ==
 Référence à ce document du CHU de Québec qui aborde bien le traitement de celui-ci : [https://www.chudequebec.ca/chudequebec.ca/files/e0/e0918d3c-a800-4092-9815-6095216662fb.pdf liens vers le document CHU.]