« Streptococcus viridans » : différence entre les versions

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Version du 8 juin 2026 à 23:52

Infections principales

Généralement des germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.

Infections invasives

Endocardites infectieuses sur des valves anormales.
- Chercher à l'histoire des manipulations urologiques récentes et/ou une néoplasie colique.
Bactériémies
Abcès hépatiques

Infections pulmonaires

Empyème
Pneumonie
Abcès pulmonaires

Infections système nerveux central

Abcès cerveau

Principales espèces

Les streptocoques dit « viridans » sont divisés en sous-groupes, contenant eux-mêmes différentes espèces.

Groupe Mitis

S. pneumoniae
S. mitis
S. oralis

Groupe Salivarius (Odeur de caramel en culture)

S. salivarius

Groupe Mutans

S. mutans

Groupe Anginosus (anciennement "milleri")

Odeur de caramel en culture!

S. anginosus
S. intermedius

Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)

Groupe Bovis (parfois inclus selon les classifications)

S. gallolyticus
S. infantarius

Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie

- D’emblée ETO-ETT
- RO Néo GI et/ou cirrhose

Épidémiologie

Colonisant opportuniste
Peut être retrouvé GI (certaines espèces) et dans les voies urinaires.
Vit classiquement dans la sphère ORL.

Mécanisme de résistance

→ S. groupe viridans peuvent avoir sensibilité réduite à PNC (résistance possible), particulièrement à tenir compte dans le traitement de l’endocardite (voir guides de pratique).

Les guides de pratique donnent des recommandations en fonction de la CMI à la pénicilline.

Traitements généralement efficace :

Se référer tableau Dr paradis :

Les pénicillines et autres beta-lactames sont de choix(Attention S groupe viridans peuvent être résistants)
Amoxicilline-Ac. clavulanique
Pipéracilline/tazobactam
Carbapenem
Quinolones
- Activités plus limité ?
Céphalosporine
Partiellement par les macrolides
Vancomycine
Daptomycine
Tigécycline

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
 === '''<big>Infections principales</big>''' ===
-Généralement des '''germes peu virulents.'''
+Généralement des '''germes peu virulents qui causent classiquement des endocardites infectieuses sur des valves anormales.'''
 '''<big>Infections invasives</big>'''
-* Cause classiquement des endocardites infectieuses sur des '''valves anormales.'''
+* '''Endocardites''' infectieuses sur des '''valves anormales.'''
 ** Chercher à l'histoire des '''manipulations urologiques''' récentes et/ou '''une néoplasie colique.'''
+*Bactériémies
+*Abcès hépatiques
+'''<big>Infections pulmonaires</big>'''
 * Empyème
-* Abcès cerveau, foie
+* Pneumonie
-* Neutropénie fébrile
+* Abcès pulmonaires
+'''<big>Infections système nerveux central</big>'''
-*
+* Abcès cerveau
-==== Groupe Streptococcus bovis ====
-* Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
-** D’emblée ETO-ETT
-* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose
 === <big>Principales espèces</big> ===
@@ Ligne 37 : / Ligne 35 : @@
 * ''S. anginosus''
 * ''S. intermedius''
-Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral…)
+Propension à causer abcès (ex. abdo, cérébral, pulmonaire…)
 ==== <big>'''Groupe Bovis''' ''(parfois inclus selon les classifications)''</big> ====
 * ''S. gallolyticus''
 * ''S. infantarius''
+Cause des '''endocardites''' infectieuses et/ou bactériémie
+** D’emblée ETO-ETT
-Cause des endocardites infectieuses et/ou bactériémie
+** '''RO Néo GI''' et/ou cirrhose
-* D’emblée ETO-ETT
-* '''RO Néo GI''' (particulièrement ''S. gallolyticus'' subsp. ''gallolyticus'') et/ou cirrhose
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